Este servicio es elemental tanto para identificar lesiones y dirigir el tratamiento óptimo como para apoyar o corregir el triaje clínico inicial. Así lo explica la Dra. Milagros Martí de Gracia, jefa de sección de radiología de urgencias del Hospital La Paz de Madrid y presidenta de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), en la sesión `Incidentes con múltiples víctimas. Te puede pasar a ti´ que ha acogido el 35º Congreso Nacional de la sociedad científica.

La Dra. Martí, que vivió los ataques terroristas del 11M en Madrid en 2004 desde la sección de radiología de urgencias de su hospital y ha coordinado también esta sección durante la pandemia covid-19, asegura que "la posibilidad de un incidente con múltiples víctimas traumatizadas, quemadas, contaminadas, intoxicadas o infectadas, es una amenaza para la que el servicio de radiología ha de estar preparado. Nunca como ahora ha sido tan importante estarlo".

La coordinación de todo un equiipo

Para una correcta preparación de los servicios de radiología en estas circunstancias, es imprescindible contar con una ruta de actuación. "Al servicio de radiología se le acusa de ser el cuello de botella de la atención en una catástrofe, pero esto no será cierto si se dispone de un plan que ofrezca una respuesta ordenada, proporcional a la situación y eficiente en el tiempo", afirma la Dra. Martí, quien prosigue que este plan debe ser "conocido y ensayado, integrado en el plan de catástrofes del hospital y coordinado con la emergencia prehospitalaria". Además, insiste en la importancia de que en él participen todos los profesionales implicados.

Entre las principales premisas de actuación en una catástrofe es fundamental un identificador único para cada paciente: "se le adjudican tarjetas identificativas, con color y número de orden y su código de barras, al que se incorpora a toda su documentación clínica, incluyendo el informe radiológico", argumenta la Dra. Martí, quien considera que "es la única manera de ser capaces de registrar una gran cantidad de pacientes sin error". La evaluación inmediata es fundamental para los pacientes más graves que, según la presidenta de la SERAM, "no serán los primeros en llegar" e ignorar este hecho puede llevar a "saturar los equipos de radiología para cuando llegan quienes más los necesitan".

El informe radiológico cobra una gran importancia en estas situaciones de máxima urgencia y gravedad, con el objetivo de establecer un diagnóstico rápido y preciso. Para la Dra. Martí es necesario la elaboración de un informe preliminar "inmediato, verbal y escrito, tipo check-list, de las lesiones más importantes antes de que el paciente abandone la sala". Este informe, insiste, "debe ser definitivo tan pronto como sea posible".