La revista Farmacia Hospitalaria incluye los resultados del proyecto TEAM (Trabajo en Equipos de Asma Multidisciplinares). Un trabajo en el que se explica que el asma es una de las enfermedades crónicas respiratorias de mayor prevalencia e impacto sanitario y socioeconómico, especialmente en el caso de pacientes que no alcanzan un adecuado control de la enfermedad. Por ello, los autores afirman que "mejorar el manejo clínico de los pacientes con asma grave no controlada (AGNC) debe ser una prioridad sanitaria".

La Dra. Mónica Climente, Farmacéutica Especialista y coautora del artículo, ha subrayado que, "la experiencia de los FH en la optimización del tratamiento y seguimiento de pacientes con patologías crónicas complejas y susceptibles de ser tratados con medicamentos biológicos, aunque incipiente en la atención a pacientes con AGNC, es altamente valorada por los equipos y unidades multidisciplinares que empiezan a desarrollarse en nuestro país. Por este motivo, el proyecto ha servido como punto de encuentro e intercambio de experiencias entre equipos con interés en esta área con el fin de priorizar las acciones necesarias para continuar consolidando modelos de trabajo multidisciplinar y colaborativo de atención a pacientes con AGNC".

Resultados del proyecto

En una primera fase, un equipo inicial de expertos del ámbito de la Alergología, Neumología y Farmacia Hospitalaria de 5 hospitales españoles (H.U. Dr. Peset, Hospital del Mar. H.U. Virgen Macarena, H.U. Lucus Augusti y Hospital Clínico San Carlos), aportó las claves del modelo de atención multidisciplinar desarrollado en su propio hospital, seleccionándose una propuesta inicial de 26 buenas prácticas que fueron agrupadas en cinco ámbitos de trabajo: 1) Organización del trabajo en equipos multidisciplinares de AGNC. 2) Diagnóstico y clasificación en AGNC. 3) Planificación del tratamiento y acceso a terapias biológicas en AGNC. 4) Educación al paciente y adherencia terapéutica en AGNC. 5) Formación e investigación en AGNC.

En la fase 2, con la participación de un total de 95 profesionales (44% de ellos especialistas de FH, 31% de neumología y 25% de alergología) de 48 hospitales españoles, el listado de buenas prácticas inicial se amplió hasta 42 iniciativas relacionadas con la atención multidisciplinar al paciente con AGNC. Más de la mitad de estas buenas prácticas (52%) fueron consideradas de alto impacto y alta factibilidad y tan solo se identificaron 7 buenas prácticas de alto impacto y baja factibilidad (16,7%).

La mayoría (40,9%) de las buenas prácticas valoradas como de alto impacto y alta factibilidad correspondían al ámbito de organización del trabajo en equipos multidisciplinares. Destaca, además, que ninguna de las buenas prácticas del ámbito de planificación de tratamiento y acceso a terapias biológicas fue valorada como de baja factibilidad, identificando este grupo como acciones necesarias y fácilmente implantables en colaboración con FH.

Fases metodológicas de trabajo

El papel de la Farmacia Hospitalaria

Tras la aparición de las terapias biológicas para el tratamiento del asma grave, los farmacéuticos especialistas en FH han comenzado a integrarse como parte clave de los equipos de trabajo, comités o unidades de asma multidisciplinares. La implicación y visión de estos profesionales aporta experiencia en la optimización del uso de terapias dirigidas, en su monitorización y seguimiento, así como en un mejor control de la adherencia terapéutica y colaboración en la educación del paciente. Las experiencias existentes demuestran que, cuando se integra al especialista de FH en el equipo multidisciplinar se contribuye a la reducción de complicaciones del tratamiento farmacológico, mejora la monitorización de los resultados en salud, se reduce la medicación innecesaria, se minimizan los ingresos hospitalarios y se reduce el coste del tratamiento.