Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson anuncia el primer libro blanco de consenso que publicará un reconocido grupo de expertos que se ha reunido para lanzar el proyecto `Moving Fourth´. La iniciativa pretende abordar los problemas de salud relacionados con el VIH a los que se enfrentan las personas infectadas por este virus, como las comorbilidades mentales y físicas asociadas, los problemas de salud mental, las dificultades económicas y el posible estigma relacionado con el VIH. El lanzamiento de la iniciativa ha tenido lugar en la 17ª Conferencia Europea sobre el SIDA, celebrada en Basilea del 6 al 9 de noviembre de 2019.

Las recomendaciones del libro blanco, que se han resumido en AIDS Reviews sobre el SIDA, se centran en un nuevo marco asistencial para la infección por el VIH: `Objetivos de salud para mí´. Las recomendaciones se formularon para respaldar una estrategia terapéutica integral e individualizada a largo plazo que vaya más allá de la carga viral y el recuento de CD4, a fin de evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. Diseñado para que los profesionales sanitarios y las personas que viven con VIH colaboren y acuerden mutuamente los objetivos de la asistencia más allá de la supresión viral, el marco consiste en un ciclo continuo de `preguntar y medir´, `opinión y debate´ e `intervención´.

"Es un momento fundamental en la infección por el VIH", ha explicado el Dr. Giovanni Guaraldi, presidente del comité de expertos de `Moving Fourth´ y profesor titular de enfermedades infecciosas y director de la Clínica Metabólica del VIH de Módena (MHMC), Italia, en el lanzamiento del primer artículo del grupo. "La investigación señala que la enfermedad ahora se considera una afección crónica. Sin embargo, esto plantea nuevos retos relacionados con la salud a largo plazo, ya que cada vez más personas enfocan su vida más allá de la supresión viral y buscan mejorar su calidad de vida. `Objetivos de salud para mí´ debe convertirse en una parte intrínseca de la asistencia de la infección por el VIH en el futuro".

Este acuerdo internacional de expertos representa una vía para alcanzar el `Cuarto 90´, un objetivo que se basa en el objetivo del tratamiento 90-90-90 del Programa de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). A través de `Objetivos de salud para mí´, el comité de expertos de `Moving Fourth´ pretende aumentar el interés en adoptar un enfoque individualizado a largo plazo de la atención al paciente, que constituye la base del trabajo continuo para desarrollar instrumentos prácticos que puedan ayudar a mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de las personas que viven con VIH.

ONUSIDA propuso el ambicioso plan de tratamiento 90-90-90 en 2014 para poner fin a la epidemia de SIDA: diagnosticar al 90% de todas las personas VIH+, proporcionar tratamiento antirretroviral (TAR) al 90% de las diagnosticadas y lograr la supresión viral en el 90% de las tratadas en 2020. Sin embargo, estos objetivos no cubren otros problemas de salud relacionados con el VIH a los que se enfrentan las personas infectadas por este virus.

Mario Cascio, expresidente del Grupo Europeo de Tratamiento del SIDA (EATG), Italia, que padece la infección por el VIH y es miembro del comité de expertos, ha señalado que "las directrices y la política de tratamiento del VIH son muy similares a las de una enfermedad mortal. A pesar de que la infección por el VIH se considera una enfermedad crónica, muchas personas sufren los efectos cotidianos de la enfermedad, como estigmas continuos, discriminación y enfermedades que padecen después de muchos años de infección por el VIH. Este consenso internacional representa un primer paso importante para mejorar la asistencia más allá de la carga viral y, en último término, mejorar la vida de las personas infectadas por el VIH".

"El Comité directivo de `Moving Fourth´ se reunió para establecer una forma de conseguir el `Cuarto 90´", ha manifestado Allitia diBernardo, directora del área terapéutica de enfermedades infecciosas y vacunas de Europa, Oriente Próximo y África, Janssen-Cilag International NV. "El objetivo fundamental de esta iniciativa es proporcionar directrices e instrumentos claros y detallados que respalden una estrategia de tratamiento integral, individualizada y a largo plazo para las PIVIH que no se quede solo en la carga viral y el recuento de CD4. En Janssen reconocemos que, a pesar de los avances logrados, la infección por el VIH sigue siendo una de las mayores amenazas mundiales para la salud de nuestro tiempo. No pararemos hasta que acabemos con el VIH".

Los miembros del comité directivo de `Moving Fourth´ son:

Dr. Giovanni Guaraldi (Presidente), profesor titular de enfermedades infecciosas y director de la Clínica Metabólica del VIH de Módena (MHMC), Italia

Dr. Joop Arends, internista, profesor titular de enfermedades infecciosas y médico de enfermedades infecciosas, Departamento de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas, Centro Médico Universitario de Utrecht, Países Bajos

Dr. Thomas Buhk, internista, especialista en enfermedades infecciosas, Centros de Enfermedades Infecciosas de Hamburgo (ICH-Hamburgo), Alemania

Mario Cascio, expresidente, European AIDS Treatment Group (EATG), Italia

Dr. Adrian Curran, internista, especialista en enfermedades infecciosas, Departamento de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona, España

Dr. Eugenio Teofilo, internista, Servicio de Medicina Interna del Hospital Dos Capuchos, Lisboa, Portugal

Dr. Guido Van den Berk, internista, especialista en enfermedades infecciosas, Departamento de Medicina Interna, OLVG, Hospital del Área Mayor de Amsterdam, Países Bajos

Christian Verger, presidente de la región del Gran Est, miembro del Consejo, AIDES-Francia, Francia