Pese a ser un síndrome geriátrico altamente prevalente y con consecuencias tan graves para la salud como el aumento de la mortalidad, la evidencia científica disponible sobre el uso de las dietas de textura modificada en pacientes con disfagia sigue siendo muy limitada. Siguen existiendo muchas cuestiones por resolver. Tal es el caso del impacto económico, la aceptabilidad y los beneficios clínicos de los diferentes tratamientos nutricionales en la disfagia.

En este contexto surge el estudio ABADIA, una investigación llevada a cabo con el patrocino de Nestlé Health Science. Sus conclusiones se han presentado en Santiago de Compostela durante el 34º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) en el marco del simposio "Nuevas evidencias para abordar un antiguo problema: un paso más en el tratamiento nutricional de la disfagia".

"Hasta el 15% de las dietas servidas en hospitales y hasta el 26% de servidas en residencias de ancianos son trituradas. Sin embargo, no existen estudios descriptivos sobre los beneficios y los costes asociados a estas dietas trituradas artesanales y las elaboradas mediante productos específicamente diseñados para los pacientes con trastornos de la deglución (Alimentación Básica Adaptada). Tampoco se conocen estudios que demuestren los beneficios del uso de robots o máquinas de producción de recetas trituradas respecto la producción manual en centros sanitarios", ha indicado la Dra. María D. Ballesteros Pomar, médico del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario de León e investigadora principal y miembro del Comité Científico del estudio ABADIA, durante la presentación de las conclusiones del estudio.

Conclusiones del estudio ABADIA

El estudio ABADIA es un estudio observacional, prospectivo y descriptivo, llevado a cabo en el contexto de la práctica clínica habitual y referida a la elaboración de tres tipos de dietas trituradas: Triturada artesanal (TA), Alimentación Básica Adaptada (ABA) comercial y ABA comercial elaborada mediante un sistema de producción de recetas trituradas (MixxPro^®). Su objetivo principal ha sido identificar el uso de recursos asociados a la preparación de estos tres tipos de dietas trituradas y como objetivos secundarios describir el grado de satisfacción de los participantes con cada tipo de dieta triturada estudiada, el cumplimiento de la dieta prescrita, la seguridad de cada una de las dietas y las características nutricionales de cada tipo de dieta.

Para la realización de este estudio se reclutaron 112 pacientes mayores de 65 años y con patología neurológica.

Las conclusiones de este estudio demuestran:

- La elevada aceptación, cumplimiento y seguridad de las dietas trituradas con productos de la gama ABA elaboradas mediante el sistema MixxPro® permite incorporarlos en las dietas de pacientes con disfagia donde las alteraciones nutricionales son frecuentes.

- El sistema MixxPro^®, junto con los productos de la gama ABA, permite elaborar de forma instantánea el número de raciones necesarias, de forma rápida, segura y con una temperatura óptima.

La Dra. María D. Ballesteros Pomar ha indicado que este estudio "permitirá dar un paso más en el abordaje de la disfagia". "Por fin podemos saber qué dietas marcan la diferencia no solo en cuanto a seguridad y eficacia, sino también en cuanto a impacto económico y satisfacción del paciente", ha concluido la Dra. Ballesteros.

El bajo índice de diagnóstico de la disfagia, un problema en España

La disfagia orofaríngea es una patología que, a menudo, manifiestan pacientes con enfermedades neurológicas y personas de edad avanzada, aunque también puede afectar a pacientes pediátricos. Uno de los retos de los profesionales sanitarios está en acabar con las elevadas cifras de infradiagnóstico. "La disfagia no está en la lista de patologías que contemplamos los médicos de cara al diagnóstico". Así ha expresado el doctor Dr. Alfonso Cruz-Jentoft, médico del Servicio de Geriatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, el alarmante bajo índice de diagnóstico existente en disfagia.

Durante el simposio, el Dr. Cruz-Jentoft ha atribuido esta falta de diagnóstico a varios factores: la falta de formación profesional, el escaso conocimiento público, la percepción de normalidad por el envejecimiento, el poco liderazgo, la investigación limitada y fragmentada, y la escasez y heterogeneidad de herramientas de las que dispone el profesional sanitario, entre otros.

Para superar esta situación, el Dr. Cruz-Jentoft propone, entre otras medidas, mejorar e implementar guías de práctica clínica para armonizar el manejo clínico de los pacientes para evitar el infradiagnóstico. A propósito de esta recomendación, ha anunciado la próxima publicación del informe Situación de la disfagia orofaríngea en España. Desde el cribado al abordaje nutricional, patrocinado por Nestlé Health Science y en el que están implicadas numerosas sociedades científicas y bajo la ayuda de la secretaría técnica de FundaMed.

Sobre las graves consecuencias de la disfagia también ha reflexionado la Dra. Susana Mestre, logopeda y postgrado en intervención terapéutica en disfagia orofaríngea del Centro Hospitalar Universitario do Algarve - Hospital de Faro (Portugal). La doctora Mestre ha hecho hincapié en que el tratamiento compensatorio de la disfagia mediante dietas de textura modificada debe conservar el placer de comer. "Cuando hablamos de dietas con textura modificada, yo pienso en que el paciente con disfagia debe seguir experimentando placer con los alimentos que consume. De hecho, tan preocupante debe ser mantener una adecuada nutrición e hidratación como la pasión por comer", ha concluido.

We Are Nutrition, una herramienta para generar comunidad en nutrición

Durante el 34 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), se ha presentado en primicia la aplicación móvil We Are Nutrition. Esta herramienta se plantea como un espacio de divulgación, formación, interacción y actualización de conocimientos para profesionales dedicados a la nutrición clínica. Entre sus funcionalidades, destaca la realidad aumentada (animaciones y modelos 3D que permitirán explicar su patología al paciente con disfagia), las cápsulas de formación y de protocolos de diagnóstico, un espacio colaborativo, un vademécum y una sección de artículos, noticias y novedades. We Are Nutrition se nutre de la robusta experiencia de Nestlé Health Science en el ámbito de la disfagia, pero crecerá para ayudar al profesional en otras patologías relacionadas con la nutrición.