Que la inmunoterapia es efectiva para tratar la alergia es de sobra conocido. Pero, ¿es también efectiva desde la perspectiva económica, tanto para el paciente como para el sistema nacional de salud? Dar respuesta a este interrogante es el principal objetivo del Estudio ITACA, que ha sido presentado en el marco del XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

Tal y como ha explicado la Dra. Isabel Tabar Purroy, jefe de servicio de alergias del Servicio Hospitalario de Navarra, el proyecto, impulsado por Merck, se plantea, además, si todos los tratamientos de inmunoterapia son igual de coste-eficaces, o si varían estos resultados también en función de la severidad de la enfermedad o de la edad del paciente. El estudio, de carácter observacional, intenta ser lo más ajustado posible a la "vida real" y es multicéntrico, concretamente, cuenta con la participación de 29 centros, de los cuales 23 han conseguido reclutar a pacientes. Mención aparte merece el Hospital de Lugo, que ha conseguido llegar al tope de lo que tenía asignado como objetivo.

Todo empezó en el segundo semestre de 2016 y se prevé que el seguimiento sea de seis años, con un periodo de observación individual a cada paciente de entre tres y seis, pues cada uno se compara con sus mismos resultados obtenidos en la fase de control. En cuanto a los parámetros a evaluar se tienen en cuenta los costes médicos, los costes directos no médicos y los costes indirectos. Por otra parte, de cada paciente se tiene en cuenta a historia clínica, en la que registramos los cambios: uso de medicación de rescate, asistencia médica no planificada, costes indirectos de familia y del entorno.

_{Dra. Isabel Tabar Purroy}

A día de hoy, el Proyecto Ítaca sigue abierto, por lo que los datos recopilados hasta el momento no son concluyentes. De todos modos, la Dra. Tabar ha avanzado algún resultado preliminar: "El análisis presentado hoy consiste en una muestra con 76 pacientes evaluados en periodo sintomático sin inmunoterapia y 39 pacientes con el tratamiento", ha introducido. "Hemos hecho un análisis de homogeneidad con las características socio demográficas y clínicas principales: los dos grupos no tienen diferencias en sexo, edad y universo económico, y tampoco, que es más importante, no tienen diferencias en tiempo de evolución de la enfermedad ni en la respuesta a la inmunoterapia ni en gravedad de asma ni en la gravedad de rinitis", ha puntualizado la Dra. Tabar, quien ha apuntado que "la rinitis no era objeto de estudio, pero casi el 96% de la muestra lo tenía, así que lo hemos tenido en cuenta".

Siguiendo con los resultados preliminares, la doctora incidido en que hay un porcentaje mayoritario de pacientes con un único fármaco, pero algunos de ellos, con asma moderada, han llegado a necesitar hasta tres y cuatro. "Como el periodo de evaluación no ha llegado todavía al año, los datos presentados en el encuentro han sido ajustados a la duración del año", ha explicado la Dra. Tabar. Así, se refleja que "el periodo de tratamiento sintomático costó 385 euros, 428,2 euros de coste sanitario total, más caro que el que tratamiento con inmunoterapia". También hay diferencias en la gravedad del asma: "el asma que más consume es el moderado y el asma leve persistente y el asma leve intermitente son los que consumen menos", ha concluido la Para la Dra. Isabel Tabar, a la vez que ha insistido en la provisionalidad de los resultados y en el mucho trabajo que queda por hacer.