Congreso S.E.N.: Las Guías de Hipertensión ESH 2023 aumentan el nivel de evidencia

Conferencia Riesgo Cardiovascular , en el 53 Congreso de la Sociedad Española de Nefrología , este lunes, cuyos moderadores fueron Nicolás Roberto Robles Pérez-Monteoliva y Fernando García Romanos . De las Nuevas Guías de Hipertensión ESH 2023 habló Javier Nieto Iglesias . Resumió 200 páginas en menos de media hora. Se cumplen 20 años desde la primera guía. " Lo único que hemos conseguido es mejorar lo que creíamos que sabíamos. Hemos pasado de 600 citas en el documento anterior a 1.800. Esto realmente es un tratado ", comentó. Simplifica la recomendación y aumenta el nivel de evidencia, añadiendo más cosas. Modifica el nivel de evidencia, para que las recomendaciones sean mejores. Se valora una modificación, los mecanismos fisiopatológicos de la hipertensión arterial, incluyendo factores que la van a regular, como los fenómenos medioambientales o genéticos, como los polifénicos. Se añade el estrés como los factores modificadores del estilo de vida. Realmente, se intentan ver estos mecanismos cómo se implican en la génisis de la hipertensión arterial.

Hay que hacer al menos dos tomas. Como novedad, desaparecen las técnicas de medida ambulatoria de presión arterial. Automáticamente, pasan a medidas a consulta, a la clínica. Los dispositivos nuevos de presión arterial, que no sean MAPA, se podrán programar para que tomen la presión arterial no nocturna. Eso seguirá validando para que desaparezcan los aparatos de MAPA. En cuanto a indicadores, no cambia. Da una idea de cómo el flujo de sangre llega dentro del propio riñón .

Se cita la hipertensión secundaria. Determina, según la edad del paciente, las posibilidades detener hipertensión secundaria. Determina claramente, por unos objetivos sencillos de prevalencia, los screening, el tratamiento, aclarando el fenotipo de la enfermedad. En cuanto se mete en cómo se modifica la evolución de estos pacientes, en cuanto a modificaciones de estilo de vida no hay muchas novedades. Se refiere a reducir el alcohol " cerca de la abstinencia ". No se fomenta la ingesta de alcohol desde el principio.

" Diagnóstico en la consulta ", recalcó. El objetivo básicamente, para pacientes considerados jóvenes por debajo de los 65, es por debajo de 130/80 mmHg. Si tienen enfermedad renal crónica, te obligan a bajar a 100. En mayores de 80, se tolera entre 140 y 150.

Cambia el esquema de tratamiento de diamante al cuadrado y vuelven los betabloqueantes, de forma genérica, pero no en el kit de tratamiento.Los pacientes deben morir lo más tarde posible.

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