33 La psoriasis es una de las patologías de la piel más prevalentes en España, afectando al 2 % de la población. “Antiguamente, la psoriasis era considerada una afección puramente de la piel. En la actualidad sabemos que es una enfermedad inflamatoria inmunomediada, es decir, que el sistema inmune participa de ella, y que no solo afecta a la piel, sino que están implicados otros órganos”, explica Anna López, coordinadora del Grupo Español de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y médico adjunto del Servicio de Dermatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, y añade que es una patología que puede afectar a cualquier edad. “Hay pacientes que se encuentran en un estadio grave de la enfermedad y que, por lo tanto, requieren de tratamientos avanzados específicos y controles frecuentes en el hospital, lo cual acarrea un gasto económico importante”. En cuanto a tratamientos, López detalla que, actualmente, la psoriasis dispone de un amplio arsenal terapéutico con la aparición, por ejemplo, de los anticuerpos monoclonales. “En psoriasis, los fármacos innovadores son más potentes y más eficaces, son moléculas inhibidoras de vías que participan en la patogenia de la enfermedad. Y esto se traduce en los inhibidores de la interleucina 17 e inhibidores de la interleucina 23, y dentro de cada familia tenemos varias moléculas diferentes”, señala. A estas soluciones terapéuticas se unen otros fármacos como los biosimilares: “Funcionan bien en muchos pacientes, pero no son los fármacos más potentes ni más eficaces”, asegura la coordinadora del Grupo Español de Psoriasis de la AEDV, y añade: “Disponemos de fármacos más nuevos que han aparecido posteriormente con mayor potencia y que, de algún modo, son relegados a segundas y terceras líneas de tratamiento cuando los biosimilares han fallado”. Estigmatización y cronicidad son algunos de los otros adjetivos que acompañan a la psoriasis. “Es una enfermedad crónica que la sufren únicamente aquellos pacientes que tienen una predisposición genética, esto es, que han heredado de sus progenitores. Esto no quiere decir que sea una enfermedad genética, sino que tiene un componente hereditario. “Se trata de una enfermedad multifactorial. Uno de los factores es el genético, pero hay otros factores externos como el estrés, las infecciones o enfermedades concomitantes que actúan como factores inductores”. En España existen unidades especializadas en psoriasis e, incluso, específicas e interdisciplinares dermatología-reumatología para tratar, sobre todo, pacientes con artritis psoriásica. Si bien los tratamientos biológicos son el futuro, no toda la población tiene el mismo acceso a estas innovaciones terapéuticas. “Las diferencias de financiación dentro del sistema sanitario autonómico provocan que las condiciones de tratamiento de los pacientes no sean las mismas en una región que en otra. Incluso dentro de la misma comunidad autónoma hay diferencias de un hospital a otro”, se lamenta Anna López, y continúa: “Esto es una barrera para los profesionales a la hora de decidir el mejor tratamiento para el paciente”. Con todo, desde el Grupo Español de Psoriasis de la AEDV se seguirá apostando por la investigación y la formación de los nuevos especialistas. “Seguimos teniendo nuevas moléculas que se están diseñando para complementar el arsenal terapéutico. El abordaje de la psoriasis, que no olvidemos es una de las enfermedades cutáneas más frecuentes en nuestro país, cuenta ya con futuro prometedor”, asevera la experta. “LA PSORIASIS ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INMUNOMEDIADA QUE NO SOLO AFECTA A LA PIEL, SINO QUE ESTÁN IMPLICADOS OTROS ÓRGANOS” ANNA LÓPEZ COORDINADORA DEL GRUPO ESPAÑOL DE PSORIASIS DE LA AEDV (Nº COLEGIADA: 080841764) EN A PIE DE CONSULTA NOS ACERCAMOS A LOS CENTROS DE TRABAJO DE LOS MÉDICOS PARA SABER MÁS DE SU DÍA A DÍA. CONVERSAMOS CON ELLOS PARA CONOCER CÓMO DESARROLLAN SU TRABAJO, CUÁLES SON SUS INQUIETUDES Y DEMANDAS EN UNA ÉPOCA COMO LA ACTUAL.
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