21 dermatológica. El próximo año cederá el testigo, pero mientras tanto nos cuenta los avances más significativos de la especialidad: “Estamos orgullosos de haber diseñado un programa científico para este 52º encuentro anual que pretende dar respuesta a todas las necesidades de conocimiento de los diferentes grupos de trabajo que conforman la AEDV”. Con casi 4.000 asistentes, 720 comunicaciones orales y pósteres y 21 países representados, el congreso se dibuja como una cita ineludible a nivel internacional. Áreas en expansión La dermatología es una especialidad amplia y heterogénea. Entre sus áreas en expansión destaca la investigación en enfermedades autoinmunes, estrechamente relacionadas con patologías sistémicas, así como el estudio del cáncer de piel y la relevancia tanto de su prevención mediante la fotoprotección como de la aplicación de inmunoterapias y terapias dirigidas en tumores avanzados.“Especial mención merecen las patologías inmunomediadas, donde hay mucha innovación terapéutica”, subraya Gilaberte, y añade: “Es el caso de la dermatitis atópica, la psoriasis, la hidradenitis supurativa, la alopecia areata o el vitíligo. De hecho, en este último, hay ya nuevos tratamientos específicos”. Asimismo, pone atención en la inmunoterapia en los tumores de la piel, que “no solamente se dedican a los cánceres metastásicos, sino también a tumores que son localmente avanzados”. Y es que las queratosis actínicas, un precursor de cáncer cutáneo, son muy frecuentes según el estudio DIADERM realizado por la AEDV en el que participaron 8.953 pacientes dermatológicos. “También son motivo de consulta las patologías tumorales benignas de la piel -que están muchas veces asociadas al envejecimiento- como son las queratosis seborreicas, los nevus melanocíticos por lunares y, por último, las enfermedades infecciosas de la piel, como las verrugas o los hongos”. Por otro lado, “el 52º Congreso Nacional de Dermatología y Venereología también reflexionará sobre otras patologías muy frecuentes como las infecciones de transmisión sexual, sin dejar de lado, por supuesto, talleres y formación en estética”. Cáncer de piel En España, se calcula que la incidencia del cáncer de piel ha aumentado en un 40 % en los cuatro últimos años. Anualmente en nuestro país se diagnostica a más de 78.000 nuevos pacientes y se espera que en 2040 el melanoma se convierta en el segundo tumor en incidencia global. “Es cierto que está aumentando, pero ha disminuido mucho la mortalidad gracias a la incorporación de las inmunoterapias”, advierte Gilaberte, y prosigue: “Estos nuevos tratamientos se están trasladando a estadios más tempranos, es decir, no solamente a los metastásicos, lo cual es un avance trascendental”. La inmunoterapia también se aplica a otros tumores, como el carcinoma de Merkel y el carcinoma escamoso. “Este último es un tumor cada vez más frecuente y que está ligado a más mortalidad a causa del envejecimiento de la población, pues hay muchos pacientes con 80 y 90 años que acaban teniendo tumores grandes que pueden dar importantes problemas”. La presidenta de la AEDV incide, además, en la pertinencia de que especialistas y Atención Primaria trabajen mano a mano, primando los equipos multidisciplinares y una mejor comunicación en ambos sentidos. “Trabajamos con Atención Primaria y otros sanitarios, por ejemplo en el diagnóstico y monitorización de los pacientes. En estos aspectos se están incorporado últimas tecnologías como la teledermatología y la inteligencia artificial”. Diferencias entre CC. AA. Desafortunadamente, la inequidad en el acceso a la innovación terapéutica en España es una realidad, de modo que la disponibilidad de los últimos avances en tratamientos en enfermedades de la piel depende de cada CC. AA. Así lo demuestra un estudio de la AEDV que evidencia que las diferencias entre las distintas regiones de España alcanzan un 64,7 % para pacientes con psoriasis, un 35,3 % para dermatitis atópica y un 11 % para melanoma. “El principal motivo es que los nuevos fármacos generalmente son más caros”. De forma que, algunas veces, acaba siendo una evaluación más por precio que por eficiencia. Y es que, en España, cada CC. AA. establece sus restricciones en cuanto al acceso a fármacos de última generación, lo que provoca que existan variaciones notables en los requisitos de prescripción y accesibilidad a tratamientos avanzados dependiendo del lugar de residencia de los “LA INNOVACIÓN EN INMUNOTERAPIA NO SOLAMENTE SE DEDICA A LOS CÁNCERES METASTÁSICOS, SINO TAMBIÉN A TUMORES QUE SON LOCALMENTE AVANZADOS” pacientes. “Tanto nuestros sistemas de salud como los dermatólogos apostamos porque esos tratamientos se elijan en función de los resultados en salud, y ojalá podamos tener biomarcadores que nos permitan definir cuál es el mejor tratamiento para cada uno de los pacientes”, reclama la presidenta de la AEDV. Futuro Pese a todos los retos a los que se enfrenta la especialidad, la dermatología tiene por delante un futuro apasionante. Prueba de ello son las 720 comunicaciones orales y pósteres que se presentarán en el 52º Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Las soluciones a futuro pasan -en buena medida- por una mayor equidad en el acceso al arsenal terapéutico. Entre otras novedades que también ocuparán buena parte del encuentro anual de la dermatología en España están la innovación en aparatología, con nuevos sistemas para el diagnóstico no invasivo de los tumores y otras enfermedades de la piel, así como los avances en estética. “La dermatología seguirá creciendo en España aún más si cabe de la mano de la Fundación Piel Sana, que lidera campañas de concienciación en fotoprotección, ITS y promoción de salud, colabora con las asociaciones de pacientes, realiza acciones solidarias, promociona nuestro museo Olavide y, por supuesto, potencia la formación y la investigación como dos de nuestros pilares fundamentales”. Para concluir, Gilaberte considera que la especialidad está de enhorabuena gracias a la aplicación de la inteligencia artificial en el diagnóstico y al surgimiento de muchas moléculas en investigación que, a medio o a largo plazo, permitirán dar soluciones terapéuticas a las enfermedades con un manejo poco satisfactorio o inespecífico. +
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