67 En el 2023 la situació n de la Atenci n Primaria saltó a las portadas de los medios de comunicaci n. La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) denunci entonces que en Españ a hay má s de medio milló n de ni os y ni as sin pediatra ni otro mé dico asignado. Huelgas y protestas que se repitieron en varias comunidades autónomas y que llevaron a los Gobiernos autonómicos a negociar la implementaci n de mejoras. Pero un a o despu s, la AEPap ha constatado que, “en la prá ctica, ni ha disminuido la presió n asistencial, ni mejorado otros aspectos de la asistencia sanitaria”, según ha explicado Concepció n Sá nchez Pina, por entonces presidenta de AEPap, en la presentaci n del 20º Congreso Nacional de Actualizació n en Pediatría, en en el que má s de 700 profesionales se dieron cita en marzo. En concreto, más de un tercio de los pediatras de Atenció n Primaria en Españ a tienen asignados cupos de más de 1.000 pacientes, por encima del máximo estipulado en el Marco Estratégico de Atenció n Primaria establecido por el Ministerio de Sanidad y las autonom as. Las huelgas no han dado apenas frutos AEPap ha realizado un aná lisis de la situació n de la pediatría de Atenci n Primaria y de las mejoras prometidas por comunidades tras huelgas y acuerdos con los sindicatos en once de ellas. Ademá s de constatar que “el cumplimiento de los acuerdos es parcial”, tambié n vuelve a denunciar que la situació n es muy desigual en funció n de la autonomía, como ha explicado el reci n nombrado nuevo presidente de la sociedad, Pedro Gorrotxategi. Las comunidades aut nomas que están en peor situació n son Baleares, Cataluñ a y Madrid, con más del 50% de pediatras de Atenci n Primaria con un cupo superior a los 1.000 pacientes. Menció n aparte merece la situació n “escandalosa” de Ceuta y Melilla, con el 95% de los pediatras de Atenci n Primaria con cupos de más de un millar de pacientes. En la parte media de la tabla se situan Extremadura, Castilla-La Mancha, Aragón, Andalucía y La Rioja, con entre un 25 y un 50% de pediatras con más de 1.000 pacientes. Solo Galicia, Asturias, Cantabria, País Vasco, Navarra, Castilla y Leó n, Murcia, Comunidad Valenciana y Canarias tienen menos de un 25% de pediatras con ese cupo, pero en todas las regiones hay profesionales en esa situació n. En total, 2.030 pediatras de Atenci n Primaria en Españ a se encuentran en esta situació n. Adem s, los que tienen un cupo de más de 1.500 pacientes asignados ascienden a casi un centenar (la mayoría de ellos en Cataluñ a y Madrid). El exceso de cupo no es el unico problema al que se enfrentan los pediatras de los centros de salud. Otro de los acuerdos tras las huelgas autonó micas del añ o pasado fue la limitació n del numero de niñ os/as en las agendas diarias, una reivindicació n en Andalucía, Madrid, País Vasco, Aragó n, Baleares, Canarias, Extremadura y Castilla y Leó n. “La situació n general previa a las huelgas era de agendas de 30-35 pacientes o sin límite. Tras la huelga, el nú mero de citas ha disminuido a 25-28 al día, pero resulta que en la prá ctica el nú mero de pacientes atendidos es el mismo, ya que se citan como urgentes los que no entran en la agenda reducida”, detalla Gorrotxategi. Otra de las medidas acordadas, las agendas de “rebosamiento” para evitar el retraso de má s de tres días en la atenció n de los pacientes, “ha sido positiva para los mé dicos de familia”, a juicio de AEPap, “pero no en pediatría de Atenció n Primaria, donde prima la atenció n inmediata y es excepcional esas demoras”. En cuanto a la remuneració n de la actividad docente, otra de las reivindicaciones de la pediatría de Atenci n Primaria, la unica autonomía que ha realizado mejoras es Aragó n. La conclusió n general, para S nchez Pina, es que “a pesar de las huelgas y acuerdos sindicales, la situació n de la pediatría de Atenci n Primaria no ha mejorado”. Para la mejora de la atenció n, ha señ alado, “es imprescindible que disminuya el nú mero de cupos con exceso de pacientes, que en los ú ltimos diez añ os só lo ha disminuido en un 25%”. Obesidad infantil y desigualdades socioecon micas Por otra parte, entre los asuntos de mayor actualidad sobre la salud infantojuvenil,
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