IM MEDICO #67

52 RADIOLOGÍA embolización con Y-90; la ablación de tumores por radiofrecuencia, con crioablación o por microondas; la vertebroplastia y cifoplastia; las biopsias por punción en órganos como pulmón o tiroides; la biopsia mamaria, guiada por técnicas estereotácticas o ultrasonidos; la embolización de las arterias uterinas; la introducción de sondas para alimentación; o la colocación de catéteres para acceso venoso como puertos y PICC, en repaso ofrecido por Northside Radiology Associates (Atlanta, EEUU). En el desenvolvimiento cotidiano de la radioterapia, los servicios dotados de radioncólogos, radioterapeutas, dosimetristas, enfermeros de radioncología, y otros perfiles como los ingenieron, los trabajadores sociales y los dietistas, hacen posible el tratamiento de muchas patologías, especialmente oncológicas, mediante el uso de radiaciones ionizantes. Enfermedades que muchas veces son tumores de cabeza y cuello, mama, vejiga o pulmón, y siempre con el objetivo de hacer más lenta la progresión cuando no hay opciones curativas. Bajo el liderazgo permanente del radioncólogo también llamado especialista en oncología radioterápica u oncólogo de radioterapia, como profesional experto tanto en la citada radioterapia radical o curativa, como en el alivio de los síntomas del paciente oncológico mediante radioterapia paliativa. En todos los casos, con la vocación de llevar al máximo la destrucción de las células malignas, al tiempo que se salvaguarda el tejido sano adyacente en el mayor grado posible. Como adelanto, y de la mano de la SERAM, se conocen igualmente mejor las guías de resonancia magnética en cáncer de próstata también ampliamente explicadas y defendidas desde la sociedad científica, tales como PI-RADS; interpretativa y para registro, la guía MET-RADS, de estadificación de cuerpo entero y valoración de la extensión del tumor; PRECISE, de vigilancia activa en seguimiento clínicamente no significativo, y la guía PI-RR, sobre recidivas locales. Por otro lado, el documento de consenso sobre terapias dirigidas por radioligandos (RLT), las consagra como tratamientos oncológicos innovadores capaces de ver las características específicas de las células tumorales y plantear así un mecanismo de acción. Lo que permite usar una sustancia denominada radioligando que combina el fármaco con un radioisótopo o partícula radioactiva terapéutica. Una estrategia con alcance al conjunto del organismo para la aplicación de radiación a las células cancerosas a las que se impide su replicación y se induce su apoptosis, con respeto al tejido celular sano circundante, que se ve menos afectado, como se ha visto en tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GAP) no resecables y caracterizados generalmente por sus diagnósticos bastante tardíos. Además, y durante el 37º Congreso de la SERAM, se prestará atención a las aplicaciones de la radiómica en cáncer, se debatirá sobre el diagnóstico, seguimiento y las recidivas del tumor de vías. Junto al repaso a los errores más habituales en el seguimiento oncologico. Y otras cuestiones como el manejo radiológico de las metástasis óseas del raquis o las emergencias medulares en el paciente oncológico, dentro de un amplio abanico de ponencias. Aparte de dar claves sobre la valoracion de la actividad inflamatoria en la EII y los conceptos básicos de patología pulmonar intersticial en TC de urgencias. Sin descuidar la deformación miocárdica por RM, las múltiples caras del síndrome aórtico, el logoritmo diagnóstico en lesiones de partes blandas y los patrones radiológicos de la infección como cuestiones todas ellas de interés. En paralelo a las técnicas LOCALIZACIONES ABORDABLES POR LOS ONCÓLOGOS RADIOTERAPEUTAS Oncólogos radioterapeutas autorizados por la junta de la Mayo Clinic, como miembros de cada equipo de localización de enfermedad: • Trasplante de médula ósea o de células madre • Mama • Sistema central nervioso: cerebro, médula espinal, neurológico • Endocrino: tiroides, paratiroides, suprarrenal, pituitaria • Gastrointestinal: ano, colon, recto, esófago, hepatobiliar, páncreas, estómago • Genitourinario: vejiga, riñón, próstata, pene, testículos, útero • Ginecológico: cuello uterino, ovarios, útero, vagina, vulva • Cuello y cabeza: nasofaringe, cavidad nasal, sinusal, cavidad oral, orofaringe, hipofaringe, laringe, glándula salival • Pulmón • Linfoma, leucemia y mieloma • Melanoma • Otros tipos de cáncer de piel: célula escamosa, célula basal, célula de Merkel • Oftalmología: tumores orbitales, melanoma ocular • Cánceres pediátricos • Sarcoma: hueso, tejido blando, abdominal Fuente: Mayo Clinic LA EVIDENCIA INTERNACIONAL MUESTRA MAYOR SUPERVIVENCIA EN CÁNCER DE PULMÓN CON CRIBADO POR IMAGEN

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