93 de supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Además, esta enfermedad representa una importante carga para el sistema público sanitario, pues afecta ya a casi siete millones de españoles. La prevalencia de la ERC en sus fases más avanzadas ha crecido entre un 30% en la última década, según los últimos datos de la S.E.N. De los casi siete millones de pacientes afectados en nuestro país, un total de 65.740 están en Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS), es decir, requieren tratamiento de diálisis o trasplante para poder sustituir la función de sus riñones y poder vivir. Estas cifras preocupantes también se trasladan a la incidencia (los nuevos casos de pacientes), ya que en estos últimos diez años el número de personas que necesitaron iniciar tratamiento de diálisis o trasplante renal ha aumentado un 25%, si bien este crecimiento se aminoró debido a la pandemia y a un menor número de diagnósticos. De naturaleza cardiovascular En el ecuador del encuentro, tuvieron lugar las conferencias magistrales de los miembros de Honor. La primera, On becoming a physician-scientist, fue del Dr. Alberto Ortiz, miembro de Honor S.E.N. 2022. Patricia de Sequera Ortiz le dio antes la distinción. Ortiz contó que, en el método de aprendizaje, al principio, se avanza poco y, después, más. Agradeció a sus mentores lo que le influyeron. Gonzalo Marín dejó claro que “los pacientes mienten y los libros también”. De su padre aprendió los valores. Mencionó a compañeros de biología de sistemas. “Hay que entrenar con los mejores”, señaló. Sostuvo que está en el ocaso de su carrera profesional y que es el momento de contar algunas cosas. El paso de la antorcha“no es un momento, sino un proceso, como el paso del conocimiento”. Añadió que “el nefrólogo senior sigue apoyando al joven investigador”. Defendió que es un proceso del paso de relevo que hay que acompañar a la persona. Destacó la necesidad del papel del médico científico. Para él, “la clave es la pregunta de la investigación”. El médico joven identifica los problemas que, quizá, sus mayores no ven porque están acostumbrados a ellos. En nefrología hay problemas graves. “En algunos años, comentaremos como dializamos a la gente. La esperanza de vida de pacientes en diálisis es de hasta 40 años menos que la población en general. Tenemos graves problemas que solucionar. La mortalidad de pacientes en diálisis es más alta que algunos cánceres”, afirmó. Propuso cambiar la forma de hacer las cosas para obtener diferentes resultados. María Ángeles Goicoechea Diezhandino presentó al Dr. José Luño Fernández, miembro de Honor S.E.N. 2022, quien impartió la conferencia Epidemia Global de ERC Crónica. Diferencias socio económicas y consideraciones sobre la equidad en el acceso al tratamiento sustitutivo. “En las últimas décadas, hemos asistido a un importante crecimiento del número de pacientes con ERC, una epidemia”, comenzó. El envejecimiento de la población ha condicionado que cada vez mayor número de personas la desarrollan. Además, están los cambios en nuestro estilo de vida. La obesidad ha aumentado la diabetes tipo 2. En 2017, había en el mundo cerca de 700 millones de personas con ERC, un 30% más que en 1990. Si bien, si se ajusta con la edad, la prevalencia se mantiene estable. El 60% de la prevalencia de la ERC corresponde a los países más pobres. La mayor parte de los países ha reducido en los últimos 25 años el tiempo perdido por ERC para los pacientes. Si bien, es la décima causa de muerte (la octava en los países ricos). Va subiendo en puestos. En España, en los últimos 25 años, ha crecido un 20% la diabetes como causa de la ERC. El 30% de las enfermedades renales está relacionada con la obesidad. El principal factor, a nivel mundial, que condiciona el acceso a la Sanidad es la situación socio-económica. En 2010, sólo una cuarta parte de las personas con ERC tenía acceso al tratamiento con diálisis. Se prevé que será próximamente un tercio. El gasto sanitario público per cápita en 2023 es de 1.947 euros. Un año de tratamiento con diálisis cuesta una media de 50.000 dólares en los países ricos. El trasplante es más barato. La media de coste-anual de diálisis en el mundo es de 22.000 dólares. El país que menos gasta en diálisis por persona es Camerún y el que más invierte es Holanda. La situación del trasplante es deficitaria. El 36% de los países únicamente hace trasplante renal.“Incluso, en los países que hacemos trasplantes, sólo el 10% de los candidatos que está en lista de espera es trasplantado. En España, se realizaron 3.400 trasplantes, pero había a 31 de diciembre más de 4.000 pacientes en lista de espera. Se concluye que tienen que esperar al menos un año”, manifestó. Propuso potenciar el papel de la Medicina Primaria y Salud Pública para prevenir patologías que son responsables de enfermedad renal como obesidad, hipertensión y diabetes. Determinó que es necesario potenciar y desarrollar el trasplante renal. Su consideración final fue que “los sistemas de salud tienen la obligación de proporcionar el acceso universal y equitativo a diálisis renal en pacientes con ERCA, mediante la mejora de la capacidad de tratamiento y regulación de costes, lo que requiere el apoyo y la cooperación de todas las partes interesadas (gobiernos, sistemas de salud público y privados, industria farmacéutica, sociedades médicas, etcétera) y los cambios necesarios de políticas a nivel regional, nacional e internacional para conseguir una adecuada financiación”. Al Dr. Javier Díez Martínez, miembro de Honor S.E.N. 2022, lo presentó Borja Quiroga Gili. Su conferencia magistral fue acerca del Futuro de la Nefrología ¿La CardioNefrología? “La S.E.N, ha tenido vocación por la CardioNefrología”, argumentó. “Está en nuestro ADN. Reforcemos este concepto. Lo quiero hacer sobre todo por nuestros jóvenes. La ERC es una enfermedad de naturaleza cardiovascular. Eso en el futuro se confirmará”, expresó. Que estuviera el corazón afectado ya lo describía Sir Richard Bright. ¿Cómo quita de años perdidos la ERC? Por lo atribuible a la misma y a las enfermedades cardiovasculares. A medida que perdemos filtrado, ganamos en enfermedad cardiovascular. La enfermedad cardiovascular más prevalente en paciente con ERC es la insuficiencia cardiaca. Opinó que no se puede ser nefrólogo sin tener conocimiento profundo de la insuficiencia cardiaca. La mortalidad aumenta según se deteriora la función renal. + EN LAS ÚLTIMAS DÉCADAS, HEMOS ASISTIDO A UN IMPORTANTE CRECIMIENTO DEL NÚMERO DE PACIENTES CON ERC
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=