97 Con seis millones de euros de financiación de la Comisión Europea (CE), TRiAnkle es uno de los proyectos comunitarios más ambiciosos para cambiar el paradigma de los tratamientos y la recuperación de las patologías asociadas al tobillo y que afectan a tendones y cartílagos, en especial la tendinopatía de Aquiles (TA). La unión de doce entidades multidisciplinares (empresas especializadas en bioingeniería, universidades, representantes de los pacientes, fundaciones o el FC Barcelona) permitirá desarrollar implantes personalizados fabricados mediante bioimpresión en 3D que supongan una mejora sustancial en la calidad de vida de quienes padecen alguna de estas lesiones. Para acometer una iniciativa de tal magnitud, se comenzó por una revisión sistmémica de la literatura científica centrada en TA. A lo largo de los 329 artículos analizados (23 cumplían con los criterios de inclusión), se extrajeron varias conclusiones: en primer lugar, que hace falta más investigación al respecto; que claramente estas patologías afectan de lleno a la calidad de vida (CdV) de los pacientes (en especial mujeres), “mucho peor que la población en general”, y que en este ámbito clínico “se hace poca I+D”, complementa Josep Vergés, presidente y director general de la Fundación Internacional de la Artrosis (OAFI) y presidente de AECOSAR (Asociación Española con la Osteoporosis y la Artrosis). Este trabajo inicial, impulsado por la OAFI, sirvió para reforzar la hipótesis de que hacen falta más herramientas para mejorar el diagnóstico de los médicos y que estos puedan explicar a los pacientes su enfermedad de forma concisa y ayudarles a mejorarla. Sin olvidar, añade Vergés, un buen trabajo de “prevención de la lesión”. A eso se añade que este tipo de percances son especialmente frecuentes en deportistas de alta competición. “Y llama la atención la poca evidencia que hay en este tipo de lesiones”, apunta. Al mismo tiempo, se han ido testando los materiales de base colágena que se utilizarán para su implantación en las zonas afectadas del tobillo. Como reconoce Lluís Quintana, coordinador del proyecto TRiAnkle, el principal objetivo del proyecto es “reducir significativamente el tiempo de recuperación (en hasta un 50%) y aumentar la funcionalidad de los pacientes después del uso de las terapias de TriAnkle”. Y añade: “Este es el objetivo global que tenemos en el proyecto, y lo queremos hacer personalizado para diferentes tipos de perfiles”. Algo posible mediante una fabricación guiada por técnicas de imagen (como resonancia magnética o tomografía computerizada) y software de premodelado de diseño y fabricación asistidos por computadora (CAD o CAM). La OAFI se ocupa a su vez de recabar la información desde la perspectiva del paciente, que para Quintana “es clave” porque, argumenta, si se desarrollan terapias tecnológicamente muy avanzadas “pero no se les soluciona los problemas reales a los pacientes, de poco van a servir”, ya que se negarán a recibir estas terapias. Algo en lo que hace hincapié la CE a la hora de dar viabilidad al estudio. Hasta la fecha (principios de enero) se ha finalizado uno de los dos focus group previstos: el ya completado ha reunido a personas en edad avanzada y diagnosticados de artrosis que quieren mantener una vida activa (como correr o caminar) y del que esperan ofrecer datos en las próximas semanas; el segundo, que se desarrollará a lo largo de este 2024, congregará a deportistas de élite (de ahí la importancia de la participación del FC Barcelona) afectados por lesiones en la articulación del tobillo. Desde OAFI esperan que esté listo para esta primera mitad de año. La investigación se sustentará a su vez sobre estudios de caso: la rotura parcial (>50%) del tendón de Aquiles y las lesiones osteocondrales del cartílago, que servirán como plataforma tecnológica para ofrecer nuevas terapias regenerativas para cualquier otra enfermedad articular, tendinosa o de ligamentos en articulaciones de carga. TRiAnkle también tiene el respaldo de otras organizaciones externas: las asociaciones de pacientes reumáticos europeas (AFLAR de Francia, APMARR de Italia); de publicaciones como BMC Series; de la OARSI; o de organismos regulatorios como la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) y la Agencia Europea del Medicamento (EMA). En la actualidad, los costos de atención médica relacionados con la osteoartritis (OA)
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