17 En su doble faceta de esperanza para los pacientes y de desafío para el equilibrio de las cuentas públicas dedicadas a Sanidad, el mercado hospitalario de fármacos mantiene un crecimiento anual que ya no baja de los dos dígitos. Como demuestra la expansión habida hasta el invierno de 2023, y que derivó de la subida del 10% confirmada hasta noviembre de 2022. Por encima por tanto del 7% del año previo a la pandemia de Covid-19, y del 6% anotado hasta la primavera de 2018. Confirma así su fortaleza este mercado del que son pilares fundamentales la Oncología, las terapias para las enfermedades autoinmunes (AIB), los tratamientos para el VIH, los fármacos dirigidos a erradicar la Hepatitis C (VHC) y los prescritos para el abordaje de la Esclerosis Múltiple (EM). Columnas de un crecimiento sostenido que se alimenta también del resto del mercado hospitalario, compuesto por 290 espacios de atención asistencial también en medio nosocomial. Esta expansión de mercado, que se produce en detrimento de un consumo de medicamentos en el medio comunitario que teme bajar del 40% del mercado farmacéutico total, coincide en el tiempo también con asuntos que atañen de forma directa igualmente al uso hospitalario de fármacos como son la marcha general de la economía, los conflictos internacionales y la dependencia de materias primas y insumos de zonas externas a la UE, asunto este último también relacionado con la posibilidad de desabastecimientos de medicamentos a los que los hospitales no son inmunes. De valor a euros y volumen en unidosis Facilitan la presente actualización las conclusiones del estudio del mercado hospitalario que realiza puntualmente la firma IQVIA, acotado como EMH (Hospitales), y cuyos datos recogidos en las gráficas anejas permiten conocer las cifras exactas de consumo hospitalario de fármacos en valor consignado a euros cifrados a Precio de Venta desde el Laboratorio (PVL), pero con exclusión contable de los descuentos comerciales o aquellos debidos a cambios regulatorios y recogidos en reales decretos (RD), así como sin tener en cuenta los techos de gasto derivados de negociaciones entre compañías y los propios hospitales y sus autoridades responsables. Se acompañan dichas cantidades finales conocidas al final de cada periodo analizado de los porcentajes de crecimiento, o decrecimiento, que se han producido y que son tasas que se etiquetan como %PPG. Junto a los porcentajes de cuota de mercado o market share (%V) que completan este enfoque. Como esquema replicado también para los datos obtenidos en volumen medidos en unidosis de prescripción y dispensación en los propios centros asistenciales. En este caso, y como se indica, durante el lapso transcurrido entre diciembre de 2022 y noviembre del año recién concluido y registrado como MAT 11/2023, o año movible total de ese mes y año. En la secuencia histórica reciente de este mercado se confirmó un crecimiento de consumo de fármacos de hospital del 7% hasta agosto de 2019, subida que se elevó al 10% hasta el año movible total de noviembre de 2022. Para, doce meses después, elevarse al 12% del MAT analizado aquí. En una transición que fue de cerca de 11.118 millones de euros (2019) a más de 15.729,7 millones de euros (2022) y, finalmente, una cifra superior a los 17.590 millones de euros a PVL, con subidas escalonadas por tanto de más de 4.600 millones de euros entre 2019 y 2022, y de 1.860 millones en la comparación de periodos más recientes. En la magnitud gemela a efectos contables que es el volumen, este mercado vino de crecer al 1% hasta el verano de 2019, con aproximación a los 1.260,9 millones de unidades dispensadas en los hospitales. Cantidad que se amplió por encima de los 1.268,2 millones de unidosis hasta noviembre de 2022, debido a haber experimentado en esta magnitud un crecimiento del 3%. Mientras que, ya en el MAT de noviembre de 2023, tal subida rondó los 1.298 millones de unidosis en virtud de un crecimiento que se situó en el 2%. De forma que, comparativamente y entre 2019 y 2023, se dio un incremento de dispensaciones hospitalarias que apenas superó las 37.000 unidosis. De manera complementaria, las otras áreas terapéuticas, consideradas como Resto del mercado hospitalario, suponían el 90% de las unidosis dispensadas en el medio hospitalario hasta agosto de 2019, en correspondencia con el 35% del valor a euros
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