IM MÉDICO #59

im MÉDICO | 59 23 fecciosomás demandado, dispensado y usado. Al haber demostrador, MAT aMAT, su eficacia frente a la candidiasis vulvovaginal banal, dadas las propiedades de su clotrimazol contra la Cándida, levadura u hongo bien conocido y bastante recalcitrante. Siguió a lamarca líder Clotrimazol Gine-Canesmed, también antifúngico ginecológico con lamisma indicación, en recurrencia de cuatroveces o superior al año, perodentrodeuna sintomatología leve amoderada. Aunque también se aplica en tiña corporal por ser antimicóticos del grupo de los imidazoles. Laprincipal novedadeneste listadovinodeBlasgina, óvulos vaginalesparael tratamientode las vulvitis, vaginitis y cervicovaginitis, que volvierona este tercer puestoque yaocupabanhastadiciembre de 2021. Naturalmente, en perjuicio de Blastoestimulina, que dejó de disfrutar de esta posición al terminar 2022. Así, Blasgina revalidó su vigencia frente a infecciones bacterianas, moniliasis y tricomoniliasis de otra causa. Con indicación especial cuando se dan lesiones en laparedvaginal, puestoque incluye metronidazol y miconazol, además de centella asiática. No hubo cambios, por tanto, para las cinco marcas siguientes, y según el orden visto al concluir el año anterior. Laurimic, a base de Fenticonazol nitrato, siguió siendo quinta por su adecuación al tratar las candidiasis dérmicas y las dermatomicosis debidas a dermatofitos en tinea unguium. Pero también en otras localizaciones y en micosis debidas a superinfecciones bacterianas por bacterias Gram-positivas. En el ecuador del ranking, los comprimidos vaginales con Decalinio cloruro de Fluomizin confirmaron su eficacia frente a las vaginosis bacterianas. Seguidos de Dalacinvaginal (Clindamicina fosfato) mantuvo suefecto contradiversos tipos de vaginosis bacterianas, debidas a un exceso de flora natural en la zona, como la anaeróbica, y vaginitis debidas a Corynebacterium. En virtudde la capacidad de este producto para impedir la síntesis de proteínas en los patógenos (bacterias) al actuar sobre los ribosomas bacterianos y cortar el comienzo en la cadena de péptidos. Por parte de la compañía Normon, su Metronidazol siguió muy activo frente a infecciones bacterianas, cuandoestas seproducen por fiebre de parto, intoxicación sanguínea o sepsis, cesárea, aborto espontáneo o retirada del útero. Octava en su puesto, la marca Flagyl, (metronidazol) justificó a lo largo de 12meses más su carácter amebicida al alterar la síntesis del ADN de las bacterias. Ya comopenúltimoproducto, Ginedermofix recuperó suposición del MAT anterior, para seguir ayudando a muchas mujeres con candidiasis vulvovaginales, ya que inhibe la síntesis del ergosterol al perjudiar la permeabilidad de la membrana de los hongos. Invitado a cerrar este ranking, Keto (ketoconazol) de ISDIN, ya sea encremaoenóvulos,mantuvo sudemanda contra las candidiasis vulvovaginales recurrentes, aunque un poco menos que hasta diciembre de 2021. Otros productos, otras subidas Complementariamente a los antiifecciosos deprescripciónpara lamujer, los otrosproductosginecológicos (G02) supieroncrecer más de medio punto al terminar diciembre de 2022 y este año en su conjunto. Una vez que suvalor enventas se elevóel 7,68%, con una centésima más hasta ocupar una cuota de mercado del 43,47%, respecto a diciembre de 2021 y después de contar más de 16,4millones de envases dispensados. Una dinámica de crecimiento inversa a lo apreciado en volumen, magnitud que decayó el -0,63%, dentro de una market share del 20,81%, una vez que se dispensaron algo más de 1,6 millones de unidades. Tampoco el Top 10 de este conjunto de fármacos se vio especialmente alterado entre los meses de diciembre de 2021 y 2022. Movimientos que sólo se confirmaron entre las tres últimas marcas de la tabla. Los estrógenosde Colpotrofin, productodel laboratorioTheramex Healthcare, mantuvieron un liderazgo que ya dura más de tres años, dada su especial indicaciónpara la atrofia vulvar, vestibular y anal causadas por el descensohormonal asociadoa anticoncepción, menopausia o castración. Propuesta farmacológica seguida por Blissel de Italfármaco que aporta estriol, hormona femenina que compensa la falta de estrógeno enmonopausia al contribuir aunaparedvaginalmás gruesa sindar demasiadaopciónal dolor que produce la sequedad durante el coito. En tercer lugar, Rosalgin, como Hidroclorurodebencidamina de la compañía Angelini Pharma, revalidó su función antiinflamatoria vaginal, por vía tópica externa, para reducir el picor y el escozor que provoca la vaginitis. No hubo variaciones tampoco en las cuatro marcas siguientes. Como la cuarta de ellas Intrarosa, a base prasterona, confirmó que su presentación en óvulos es capaz de dar una respuesta hormonal a la atrofia vulvovaginal después de la menopausia cuando la sintomatología es síntomas de moderada a grave, porque normaliza lamucosa y a la vez también la flora bacteriana residente en vagina. Justo en el medio de este listado, los óvulos de lamarca Dostinex (Cabergolina) contribuyeron a mantener una adecuada regulación de los trastornos menstruales por un lado, y de la lactancia materna por otro, al estimular directamente los receptores D2 dopaminérgicos de lactotrofos pituitarios,mediando la inhibición de la secreción de la prolactina, implicada en esos procesos. En sexto lugar, los comprimidos vaginales recubiertos de Vagifem redujeronmiles de casos de atrofia vaginal causada por deficiencia estrogénica enmujeres situadas después de lamenopausia y generalmente por encima de los 65 años de edad. De nuevo fue octava marca Gelistrol (estriol), en su caso por mejorar los casos de atrofia del tracto génito-urinario que se deben a undescenso en el nivel de los estrógenos, ya sea por castración quirúrgica o climaterio, procesos que conllevan, si no se tratan, prurito, dispareunia y sequedad en vagina. Igualmente con el principio activo estriol, Ovestion subió de la última posición a la octava, dos puestos por tanto, al haber seguido aportandoestrógenos vaginales en situaciones de atrofia vaginal tras la menopausia. Con indicación también previa, y posterior, a cirugía en vagina después del climaterio. Sin descuidar que además es ayudadiagnóstica cuando los frotis cervicales atróficos resultan dudosos (Papanicolau), enbusca de tranquilidad ante la posibilidad de células malignas en la zona. Con pérdida de un puesto, Saldeva no renunció a aliviar la regla en mujeres por encima de los 12 años, especialmente gracias

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