DIABETES im MÉDICO | 58 [ ANUARIO 2022 ] 58 379,5 165,3 42,9 41,3 35,6 23,4 22,7 19,9 15,5 14,7 RANKING DE LOS PAÍSES CONMAYOR GASTO SANITARIO EN DIABETES EN 2021 MILES DE MILLONES DE DÓLARES Fuente: International Diabetes Federation Elaboración: Departamento de Diseño: IMMédico Esto ocurre indistintamente del tipo de diabetes del que haya sido diagnosticada la persona. Por parte de las de tipo 1, que afecta a entorno un 2% y un 2,5% de la población y que no se puede prevenir al ser una enfermedad autoinmune (el sistema inmunitario ataca a las células del páncreas que segrega la insulina al identificarlas como cuerpos extraños y destruyéndolas progresivamente), el tratamiento “esobligatoriodesdeel inicio”. Es decir, administrar insulina desde que se diagnostica a la persona como diabética. Mientras que la de tipo 1 suele aparecer en edad pediátrica, con síntomas de mayor o menor gravedad (a veces puede conllevar el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos) como muchas ganas de miccionar, que presente mucha sed o que pierda peso aunque coma mucho, o no tiene el peso que le corresponde por su edad y fisonomía. “Ante estos signos de alerta hay que consultar para descartar que no haya una diabetes”, recomienda la experta. Desde la SED llevan trabajando en que se establezca por fin un registro nacional de personas con diabetes tipo 1, con el apoyo de diferentes sociedades científicas, como la de Endocrinología Pediátricao ladeEndocrinologíayNutrición. Demomento, existen “algunos registros locales y publicaciones de entornos muy cercanos anosotros” que señalan una “mayor incidenciade diabetes tipo1” y unaedadmediadediagnósticoqueoscilaentre los11y los14años. Hasta el momento se desconoce por qué aparece. Se manejan varias hipótesis: “Factores ambientales; alimentarios; si tiene relación con el parto, si ha sido a término o no; si se ha dado la lactancia materna o no”, todas ellas sin evidencias que sean concluyentes. Por otro lado, está la diabetes gestacional, que puede aparecer en lasmujeres duranteel periododegestación. Es frecuenteque, tras dar a luz, esta remita, aunque presentan un “riesgo importante” de que se desarrolle diabetes tipo 2 tras el nacimiento del niño. De entre las variantes menos comunes están, además, las diabetes monogénicas o diabetes secundarias, producto a veces de tratamientos frente a otras patologías. Sensores que facilitan vidas En el siglo XX, una persona con diabetes, además de estar atenta a qué puede comer y qué no, y qué actividad física puede realizar durantecuánto tiempoyaqué intensidad, tendríaquehaber comprobadosusnivelesdeglucemiamediante lapuncióndeldedouna media de ocho o nueve veces al día. En la actualidad ya no es así, y la irrupción de la tecnología promete ir haciendo gradualmente más sencillos los procedimientos rutinarios para estos pacientes. Por eso, quizá lospacientesdiabéticos seencuentranentre losmás activos e involucrados en conocer las nuevas aplicaciones que se desarrollan para su patología. Hasta un 15% de las que se lanzan hoy en día están relacionadas con la diabetes. Solo le superan las centradas en la saludmental (22%),mientrasque lasdepatologías cardiovasculares suponen un 10% del total, según Jaime del Barrio, presidente de la Asociación de SaludDigital (ASD). “Estosgruposdepacientesestándemandandoeste tipodeaplicaciones,venbeneficiosenel seguimientoyelcontroldesuenfermedad,yen muchoscasos, loquebuscanal otro ladoesel profesional, el centro, la plataformaque les atienda en loque necesitan”, refuerza Del Barrio. Yoldi califica como “revolución” el cambio de paradigma a la hora de medir la glucosa en pacientes diabéticos y, también, para los profesionales sanitarios. Hoy ya se habla de “sistemas demedición continua” de losnivelesglucémicos, permitiendoobtener “muchísimamás información” quesirvepararefinarel tratamientoadecuado para cada persona. En el caso de la lectura de glucosa se habla de sistemas flash o sensores (una especie de parche cuyo sensor va insertado demanera subcutánea, con una especie de transmisor acoplado) que envían los datos a una aplicaciónmóvil, bien demanera continua Otra cuestión a tener en cuenta de cara a un futuro próximo será la de la protección de los datos personales que los pacientes diabéticos, a día de hoy, tienen que ceder a las casas comerciales
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