RIESGO CARDIOVASCULAR im MÉDICO | 58 [ ANUARIO 2022 ] 52 Un sistema que está incidiendo demanera especialmente grave en los primeros niveles asistenciales. Lo que Vicente Pallarés, coordinador del Área del Grupo de Trabajo de Hipertensión y Enfermedades Cardiovasculares de SEMERGEN, denomina “la gran rotación de médicos” que provoca “poca fidelización a una plaza o consulta”, afectando en última instancia a los pacientes. “Estámás quedemostradoque cuandounmédicode familiaestáal cargo de un cupo de pacientes, lamorbimortalidad cardiovascular (y general) se reduce y se mejora el estilo de vida, la calidad de vida y muchas variables que cuantificamos, hablando de términos de farmacoeconomía”, argumenta. Hay otro aspecto que añade Barrios: “Hace falta conocer y trabajar en conjunto con los especialistas en la práctica clínica”. Sin embargo, la realidad es muy distinta. “Por desgracia, haymuchos centros de salud que no ponen cara a sus cardiólogos de referencia. Ni cardiólogos que conocena susmédicos de familiade referencia”. Para el especialista, es fundamental impulsar vías “de diálogo, de consenso” a través de, por ejemplo, reuniones periódicas o protocolos de actuación conjunta “que sean consensuados y que llevenaavanzar en lamedicinadeunamanera siempre integrada”. Denada sirve la excelenciaprofesional, ahonda Barrios, si el pacientemantiene “discrepancias importantes encuantoalmanejoclínico”, e incideenestablecer “líneasdecomunicación” conel restodeprofesionales que atienden a la persona que padece de una cardiopatía. La pandemia de Covid-19 dejó entrever hacia dónde se podría dirigir esa interacción: “Formas de consulta telemática no solo con los pacientes sinoentreprofesionales sanitarios”, reconoce Barrios, quienademás es profesor asociadodeMedicinade laUniversidad deAlcaládeHenares (UAH). Estapermitió facilitar lacomunicación entre especialistas hospitalarios y, también, con los facultativos de medicina de familia que, cree, “hamejoradomucho el manejo de los pacientes”. Un largo camino por delante Aunque la pandemia tuviera efectos positivos en ese aspecto, supuso un batacazo definitivo para la continuidad asistencial. “Nos ha dejado en una situación deteriorada”, confiesa Pallarés, para quien esta se ha “perdido” y toca retomar la situación “para que vuelva a su lugar de origen”. Sobre este aspecto se lleva trabajando “desde hace bastantes años”, señala el médicode familia en laUnidaddeVigilancia de la Salud de la Unión deMutuas de Castellón, con especial hincapié en especialidades como Cardiología, Medicina Interna, Nefrología, Endocrinología y Neurología. Hay contactos “con todas las sociedades [científicas]” y sehanelaboradoprotocolos específicos a nivel nacional para desarrollar dicha continuidad asistencial. Pero esos cimientos se encuentran con un obstáculo: “Somos tantosyhay tantavariabilidad, con17sistemas sanitariosdiferentes; TASA AJUSTADA DE HOSPITALIZACIÓN POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO POR 10.000 HABITANTES 2020 Fuente: INCLASS Elaboración: Departamento de Diseño: IMMédico 16,97 5,39 10,81 TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD POR CARDIOPATÍA ISQUÉMICA POR 100.000 HABITANTES 2020 83,46 33,91 55,59 El riesgo cardiovascular asusta: es la primera causa de muerte en España y, en general, en los países occidentales
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=