im MÉDICO | 57 10 NEUROLOGÍA La Enfermedad de Alzheimer es la forma más frecuente de demencia, supone al menos el 60% de los casos Santos abogó por “un tratamiento multidisciplinar que sea lo más individualizadoposible, porquehayqueadaptarlosegúnel gradode discapacidad, laedaddelpacienteyde lascomplicacionesysíntomas que van surgiendo a lo largo de la evolución de la patología”. Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) El 21de junio fueel Día Internacional de laEsclerosis Lateral Amiotrófica (ELA). Ésta es una enfermedad degenerativa que afecta a las neuronas que transmiten los impulsos nerviosos desde el Sistema Nervioso Central a los diferentes músculos del cuerpo, a las llamadas motoneuronas o neuronas motoras. La ELA es una enfermedad crónica, letal, así como la patología más frecuente dentro de las enfermedades neuromusculares. Cada año en España, según datos de la SEN, unas 700 personas comienzan a desarrollar los síntomas de esta enfermedad. Aunque existen personas que se ven afectadas por esta enfermedad en la segunda o en la tercera década de vida, o incluso se handadoalgunos casos (muy escasos) en la infancia, la incidencia máxima de esta enfermedad se sitúa entre los 60 y 70 años. En los pacientes con ELA, el deterioro y la pérdida progresiva de las neuronasmotoras haráque sufranunagraveafectaciónmuscular que provocará la paralización progresiva del paciente hasta su parálisis completa. “Son síntomas habituales de la enfermedad la debilidad, laatrofiamuscular, las contraccionesmusculares (fasciculaciones) yel aumentodel tonomuscular (espasticidad). Éstos suelen comenzar en lasmanos, brazos opiernas enaproximadamentedos tercios de los casos, y en la musculatura que controla el habla, la masticación o la deglución en el tercio restante. Puesto que se trata de una enfermedadprogresiva, los síntomas se extienden sucesivamente a otras regiones diferentes a la inicialmente afecta, dando lugar a la pérdida de movilidad generalizada, y es especialmente preocupantecuandoseafectaademás lamusculaturaquecontrola la respiración”, señaló AlejandroHorga, coordinador del Grupode Estudio de Enfermedades Neuromusculares de la SEN. La insuficiencia respiratoria producida por la afectación de los músculos respiratorios es la principal causa de muerte en la mayoría los pacientes conELA. Desdeel iniciode la enfermedad, la mitad de las personas que padecen ELA fallece en menos de tres años, un 80% en menos de cinco años, y la mayoría (el 95%) en menos de diez años. Esta alta mortalidad hace que en la actualidad sólo unas 3.000-4.000 personas padezcan la enfermedad en España, a pesar de que es la tercera enfermedad neurodegenerativamás común (tras el Alzheimer yel Parkinson) en nuestro país. Un pequeño porcentaje de los casos de ELA tienen un origen familiar (entre un 5 y un 10%de los casos). En la granmayoría, se presupone unorigenmultifactorial, sinque todos los factores de riesgo hayan sido completamente aclarados. “La edad avanzada y una historia familiar de ELA son factores de riesgo para padecer la enfermedad, y existen varios estudios que indican que fumar es otro factor de riesgo importante. La evidencia disponible para otros factores de riesgo es menos concluyente”, subrayó el doctor Horga. Es probable que en la mayoría de los casos esporádicos (no familiares) la enfermedad no se deba a un único factor, “sino a una combinación de factores que conllevan a la neurodegeneración”. Como el único tratamiento farmacológico aprobado para esta enfermedad tiene un efecto relativamente discreto, la ELA generamuchísima discapacidad. La última Encuesta del Instituto Nacional de Estadística (INE) la sitúa entre las principales causas dediscapacidadennuestropaís. A los problemasmusculares que genera esta enfermedad, que hace que los pacientes cada vez tengan más dificultades para hablar, caminar, respirar o comer, se unen las altas tasas de ansiedad (30%) y depresión (44%) que presentan, muy por encima de las tasas de la población general. Entre un 10-15% de los pacientes presentan una demencia asociada (en general de tipo fronto-temporal). La migraña es la tercera enfermedadmás frecuente del mundo y la segunda causa de discapacidad El 12 de septiembre fue el Día Europeo de Acción contra la Migraña, una fecha dedicada a la concienciación de esta enfermedad neurológica que es la tercera enfermedad más frecuente del mundo y la segunda causa de discapacidad. Y es que la migraña no solo es uno de los tipos de dolor de cabeza (cefalea primaria) más frecuentes, sino que también es uno de los que generan una mayor discapacidad entre quienes la sufren. En España, cinco millones de personas padecen migraña, de los cuales 1,5 millones la sufren de forma crónica (más de 15 días de dolor de cabeza al mes). Es ya la primera causa de discapacidad en adultos menores de 50 años en nuestro país: más del 50% de las personas que la padecen presentan un grado de discapacidad grave o muy grave. Cada año se podrían diagnosticar más de 180.000 nuevos casos en España. El Parkinson es uno de los trastornos neurológicos que mayor crecimiento ha tenido en el mundo
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