IM MÉDICO #55

im MÉDICO | 55 55 Efectos en la piel de las vacunas Covid-19 Las manifestaciones cutáneas de las vacunas Covid-19, sistematizadas por primera vez, también tuvieron un espacio dentro del 49º Congreso Nacional de la AEDV, de la misma manera que en la edición anterior se repasaron las conclusiones del estudio Covid Piel, un trabajo coordinado por la AEDV que fue pionero en la clasificación de manifestaciones dermatológicas del SARSCoV-2 a nivel mundial. Dos años después, en el Congreso de AEDV en Málaga, se presentaron los resultados del “primer estudioqueanalizaunnúmero importante de casos (más de 700), valorados por dermatólogos de toda España”, de manifestaciones dermatológicas provocadas como reacción a las vacunas frente al Covid-19. Estos casos han sido “ilustrados con imágenes clínicas yhaconseguidoclasificar las manifestaciones cutáneas y relacionarlas con los medicamentos previos y antecedentes dermatológicos, alérgicos, o del Covid-19”, como señaló Cristina Galván, dermatóloga del Hospital Universitario de Móstoles enMadrid y una de las autoras principales del estudio Covid Piel. En este análisis se detectarondiferentes reacciones cutáneas tras la administración del suero contra el coronavirus. De acuerdo con Galván, se detectaron “manifestaciones cutáneas comunes”, como “urticaria” y también “infrecuentes reacciones de edema en los puntos de inyecciónde rellenos dérmicos”. Por otra parte, se experimentaronotras como “reacciones similares aPititiasis Rosada, las reactivaciones del virus varicela-zoster o las lesiones similares a eritema pernio”; los conocidos sabañones. Los dermatólogos de la AEDV también han encontrado, “sobre todo en mujeres y tras la vacuna de Moderna, reacciones intensas enel puntode inyección, precocesodeaparicióntardía, unasemana omás tras la inyección”. En un grupo reducido se dieron, además, “reaccionesmás graves ode recrudecimientodedermatosis conocidas”. Eneste sentido, concluyenque “laspersonasdesexofemenino y los más jóvenes presentan más manifestaciones cutáneas tras la inmunización”. “Importante aumento” de la sarna En losúltimosdos años, además, seestáproduciendounaumento importantede casos deescabiosis. Peseanocontar aúncondatos oficiales sobre la incidencia de esta enfermedad, son varios los expertos que han alertado de esta realidad a raíz de la pandemia. La sarnaoescabiosis“nuncahasidoobjetodeespecial interésparala investigación”, por considerarseunaenfermedadinofensiva, explica Galván. Esta ectoparasitosis está producida por un ácaro que “no invademás alláde la epidermis, no es ungermen invasor, y tampoco compromete órganos internos”. Sin embargo, asegura que éste “produce una granmorbilidad con grave alteración de la calidad de vida”, puesto que impide el sueño y su “rascadomantenido causa efracciones en la piel, que pueden sufrir sobre-infección bacteriana”. Paraexplicar esteaumentode casosde sarnaduranteel comienzo de la pandemia de Covid-19, los especialistas aluden al confinamiento, por el que “hemospasadomás tiempoencasa,manteniendounmayor contactodiarioentre convivientes; loquepuedehaber favorecido el contagio de la sarna en aquellas unidades familiares en las que hubiese un miembro afectado por el parásito”, según indicó Eliseo Martínez, coordinador del Grupo de Epidemiología yPromociónde laSaludde laAEDV. Igualmente, la doctoraGalván subraya que la escabiosis “se contagia de persona a persona, por contacto cercano y mantenido de piel con piel”. Otro de los factores que explican esta tendencia ha sido, según los dermatólogos de la AEDV, “lademora enel diagnóstico y el tratamiento” de los casos depacientes infectados, queha hechoque “la cargaparasitariahaya sidomayor y hayanpermanecido siendo contagiosos durantemás tiempo”. En cuanto a la identificación de la enfermedad, los expertos aseguran que los pacientes “pueden ser asintomáticos durante semanas” y que al notar picores “tarden enacudir al dermatólogo”. Por eso, aconsejan que “ante lamínima sospecha”seacuda al especialista, yaque “el tratamientoadecuado y precoz constituye el arma más eficaz para curar la enfermedad y evitar su transmisión a otras personas”. Respecto ese tratamiento de la sarna, la especialista admitió que están encontrando “fracasos terapéuticos ante tratamientos validados, recomendadosenlasguíasycorrectamentecumplimentados”.Un hechoquetambiénespecifióMartínez, quehaaseguradoque “estudios científicos recientes apuntanaque, efectivamente, lapermetrina está perdiendo eficacia, lo que coincide con la impresión de muchos dermatólogos ensuprácticadiaria”. Es por esoque los expertos han “cambiadoelabordajede laenfermedad, intensificandolaspautasdel tratamiento o combinando distintos fármacos”. Tendencias que se están constatando también en otros países de Europa. FALLECIMIENTOS PORTUMORES EN ESPAÑA 2018 2020 MELANOMA MALIGNODE LA PIEL OTROSTUMORES MALIGNOS DE LA PIELY LOSTEJIDOS BLANDOS Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2020. INE 655 424 702 967 982 431 626 1.552

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