im MÉDICO | 55 53 La dermatología tiene unos cuantos desafíos por delante en esta fase pospandémica Un Código Ético propio Por otro lado, en el marco de la especialidad, la Asamblea General de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) aprobó a principios de junio el nuevo Código Ético y de Buen Gobierno de la entidad. Con este hito, la Fundación Piel Sana cierra un ejercicio en el que se han reanudado la mayoría de las campañas dirigidas a la población que fueron interrumpidas por la pandemia de Covid-19, como Euromelanoma, que ha iniciado ya las exploraciones presenciales para detectar de forma precoz el cáncer de piel. Como puntos a destacar en el documento, se incluyen los requisitos a cumplir en la redacción de la guía de pU£FWLFD FO®QLFD HQ OD RUJDQL]DFL³Q \ nQDQFLDFL³Q de las actividades formativas promovidas desde la AEDV, en la prestación de servicios de información, en la captación y asignación de fondos, en las relaciones con la industria y en la enunciación de conoLFWRV GH LQWHUªV GH ORV GLUHFWLYRV GH OD $('9 \ GH la Fundación Piel Sana. Todo dirigido a mantener el máximo rigor y trasparencia en sus actividades de toda índole. Así lo explicó Jorge Soto, director de la Fundación Piel Sana, uno de los autores. “Hay un movimiento global en la actualidad para regular la actividad de ODV VRFLHGDGHV FLHQW®nFDV GHVGH HO SXQWR GH YLVWD ªWLFR 1RVRWURV OR KHPRV KHFKR D WUDYªV GH XQ F³GLJR FRQ ORV máximos estándares de exigencia, rigor y con unos SULQFLSLRV ªWLFRV nUPHVw tasas se han duplicado en España, donde más de 300 pacientes son diagnosticados de melanoma cutáneo cada mes y la mitad (46,2%) de los diagnósticos realizados en consulta ambulatoria dermatológica en España son de patología tumoral. Sin embargo, en el primer año de pandemia se experimentó una disminución de los diagnósticos de cáncer de piel, en general, y de melanoma, en particular. Esto conlleva a una menor supervivencia del paciente, como puso de manifiesto que después del confinamiento se produjese un aumento de melanomas con un peor estadiaje tumoral, conunaumentodel espesor deBreslowy del númerodemitosis. Concretamente, un27,5%de los pacientes presentaban tumores de estadioT1 (frente a 40,3% recogidos en una muestra inicial previa al confinamiento) y más de un 30%, tumores en estadio T4 (frente al 16,3% en la muestra inicial). Ante este escenario, los médicos calculan que, en 2020, como consecuencia del Covid-19, una de cada cinco personas con melanoma en fase inicial no fue diagnosticada. Grandes avances en inmunoterapia La buena noticia es que las innovaciones terapéuticas en oncología, tanto en melanoma, el cáncer de piel más agresivo, como en otros tumores, están abriendo nuevos horizontes para los pacientes. Especialmente el usodenuevos fármacos y tratamientos, así como la incorporación de herramientas de inteligencia artificial (IA) a los métodos de diagnóstico, como detallaron los especialistas en el 49º Congreso de la Asociación Española de Dermatología y Venereología. Aunque el tratamiento más extendido para el cáncer de piel continúa siendo el quirúrgico (en el caso de tumores pequeños y localizados, basta con una extirpación sencilla), hay pacientes para los que la cirugía no es una opción, o bien necesitan de procedimientos complementarios. OnofreSanmartín, jefeclínico del Servicio de Dermatología de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología, explicó, en este sentido, que para el tratamiento de los carcinomas basocelulares, que representan el 80% de los casos diagnosticados de cáncer de piel en España, “el uso de nuevos fármacos como vismodegib y sonidegib, inhibidores de la vía de señalización hedgehog, proporciona una tasa de respuesta superior al 75% en los pacientes con peor pronóstico”. LUNARES (NEVUS MELANOCÍTICOS) CÁNCER DE PIEL CONGÉNITOS CÁNCER CUTÁNEO NO MELANOMA OTROS TIPOS DE CCNM CARCINOMA BASOCELULAR CARCINOMA EPIDERMOIDE ADQUIRIDOS MELANOMA LUNARES Y CÁNCER DE PIEL
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