im MÉDICO | 55 48 A PIE DE CONSULTA JOSEFINA SERRANO LÓPEZ (HEMATÓLOGA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA) Nº COLEGIADA: 14/7379 JosefinaSerrano realizó suFormaciónMIRenCórdoba y, tras supasopor laFundación JiménezDíaz (Madrid) yel Hospital deCáceres, actualmente desarrolla su labor asistencial como médico adjunto en el área clínica de hospitalización de Hematología del Hospital Reina Sofía (Córdoba). También desempeña actividad investigadora y docente en el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC) y en la Universidad de Córdoba, con especial atención en investigación traslacional y clínica en leucemias agudas. “La hematología es la especialidad médica que se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades tanto benignas (anemias, trombopenias, coagulopatías, etc.) como malignas (leucemias, linfomas, etc.) de la sangre y los órganos que participan en su producción como son lamédula ósea, el bazo o los ganglios linfáticos”. No cabe duda de que la gran revolución en hematología viene de la mano de las técnicas genómicas y citómicas de nueva generación. “Permiten, por una parte, la profundización en la fisiopatología y mejor conocimiento de las bases moleculares/biológicas subyacentes en las hemopatías tanto malignas como benignas. Porotra, lageneralizacióndel usodedichas técnicasaplicadasal ámbito clínico que proporciona, además, unamayor precisión en el diagnóstico, así como en la estratificación del pronóstico y en el seguimiento de dichas enfermedades”. Todo ello redunda en una mayor personalización del tratamiento. Otro ámbito en desarrollo es el abordaje terapéutico de las enfermedades oncohematológicas en general. “El desarrollo clínico de nuevas terapias con diferentes mecanismos de acción, su aprobación por parte de las agencias reguladoras y una mayor disponibilidad de dichos agentes en nuestra práctica clínica habitual constituyen grandes hitos para la especialidad”. El resultado es un cambio de paradigma en el tratamiento de algunos tumores hematológicos al ser capaces de modificar de forma significativa las expectativas y la calidad de vida de los pacientes. JosefinaSerranoes, además, integrantedel comité científicode laSEHH. Del LXIVCongresoNacional de la SEHH y XXXVIII Congreso Nacional de la SETH, destaca la integración de objetivos comunes en la mayoría de los simposios abordando los grandes retos de la especialidad, “entre los que se encuentran: la heterogeneidad genética, la optimización del uso en la práctica habitual de las nuevas terapias emergentes, la repercusión,medidaspreventivas y terapéuticasde la infecciónpor SARS-CoV-2 enpacientes hematológicos, y lapuestaal díade las novedades biológicas, diagnósticas y terapéuticas en el campo de la investigación”. Investigación que implica nuevas realidades en una especialidad viva. “El futuro se dirige hacia dos dimensiones: en primer lugar, hacia la medicina personalizada, donde prevalece la individualización del tratamiento no sólo en función del paciente, sino también de las peculiaridades de la enfermedad, empleando medicamentos ‘dirigidos’ según la expresión/presencia de determinadas alteraciones genéticas/biológicas. Y, en segundo lugar, hacia la inmunoterapia, que permite dirigir al propio sistema inmune del paciente para que actúe frente al tumor”. Uno de los principales retos para que esto sea posible está en la incorporación de nuevos tratamientos emergentes. “Ello supone un reto de aprendizaje y de mejora que requerirá un abordaje multidisciplinar, a la par que conlleva un mayor uso de recursos con gran impacto socioeconómico”. La meta final es conseguir tratamientos efectivos y poco tóxicos, asegurando la sostenibilidad del sistema de salud y unmodelo de acceso universal centrado en el paciente y más humanizado. “En este sentido, los ensayos clínicos son una oportunidad para el paciente y para el sistema, permitiendo el acceso a tratamientos prometedores en situaciones en las que el tratamiento convencional ofrece resultados poco alentadores”. “Dos grandes campos de innovación en hematología son la medicina personalizada y la inmunoterapia”
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