im MÉDICO | 55 19 Con mención, además, a lo novedoso que resulta frente a la leucemia mieloide crónica (LMC) la discontinuación con inhibidores orales de la Tirosina Cinasa (ITCs) de cara a mejorar la tasa de supervivencia libre de recaída molecular, sin necesidad de reinicio de terapia. Sin salir del terreno farmacéutico, el ComitédeMedicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) dio por bueno que Imbruvica (ibrutinib) se pueda administrar a pacientes naïf adultos con leucemia linfocítica crónica (LLC). Decisión celebrada por Janssen, por avalar, de momento, la combinación oral de duración fija con venetoclax (I+V). A la espera de que esta propuesta sea ratificada como inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) en toma única diaria como tratamiento de primera línea. En lamisma línea, la compañíaNovartis destacó también recientemente el respaldodelmismo comitéde la EMApara Scemblix (asciminib)enel tratamientodepacientesadultosconleucemiamieloide crónica con cromosoma Filadelfia positivo en fase crónica (LMC Ph+ FC), tratados anteriormente con dos omás inhibidores ITCs. Los hematólogos toman la palabra Desde su posición institucional, el presidentede laSociedadEspañoladeHematologíayHemoterapia (SEHH), doctor RamónGarcía Sanz, declaró que la pandemia tuvo un impacto dramático por la sensación de soledad que atenazó a los especialistas en su día a día clínico. Además de ver reducidos en 20-25% los nuevos diagnósticos de tumores hematológicos, es decir que, uno de cada cuatro o cinco pacientes desarrollaron cáncer sin saberlo, desde la llegada del SARS-CoV-2 y según un muestro realizado con la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Algo palpableenpalabras deGarcía Sanz en las cifras deun laboratorio colaborador de referencia de suhospital cuya capacidadpermite procesar 18.000muestras al año, y que tuvoundescensodel 75% en marzo y abril de 2020. Lo que ha obligado a esperar un año para recuperar los niveles previos de recepción de muestras, tal como confirmóel presidente. Ejemplos, por tanto, deun impacto terrorífico según el también jefe del laboratorio de histocompatibilidad y biología molecular del servicio de Hematología y Hemoterapia en el Hospital Universitario de Salamanca. Dentrode unmercado en el que el dilema es crecer o crecer mucho, la deriva demográfica hacia el envejecimiento poblacionalmotivaque el consumode losmedicamentos destinados a las neoplasias de la sangre crezca, pero también pueda sermoduladopor pandemias, biosimilaresocontracciones de la economía que afecten al gasto público. Aun dentro de ese contexto, y año a año, las terapias avanzadas siguen situando a la Hematología en primera línea de la lucha contra el cáncer. Especialidad en auge Ejemplode la preponderancia de laHematología es el trabajode sus especialistas para lograr la estandarizaciónde los estudios de secuenciaciónmasiva. Aello se aplican losmiembros de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) que componen el Grupo de Biología Molecular en Hematología (GBMH) en esta sociedad científica. Profesionales que propugnan que se dé entrada a la PCR digital de rutina en todos los servicios hospitalarios de la especialidadpor su idoneidadpara la cuantificación absoluta. Dado que hoy resulta claro que la biología molecular es una pieza clave para lograr diagnósticos y pronósticos más precisos en las enfermedades hematológicas. En el terreno de lamejora continua, los hematólogos comparten también con el colectivo médico en su conjunto, la posibilidad de usar plasma como inducción de apoptosis de las células malignas. Así lo recogió la revista ´Physics of Plasmas´ porque se trata de un posible tratamiento estudiado por investigadores de laUniversidadde Ciencia yTecnología deHuazhong (China), con la intuición de que dosis de plasma y concentración de especies reactivas podrían resultar útiles frente al cáncer, en virtud de una posible diferencia de letalidad respecto a las células sanas. Sobre estos y otros aspectos también trataron los hematólogos reunidos en la ciudad de Córdoba durante las terceras jornadas Farmacéuticas-Hematológicas enAndalucía, celebradas a instancias de la Asociación Andaluza de Hematología y Hemoterapia (AAHH), entreotras entidades científicas. Con lavoluntaddehacer factible la idea del trasplante de progenitores hematopoyético domiciliario, autólogo y alogénico, la administración de quimioterapiadomiciliaria, la telefarmacia y el abordajededeterminadas enfermedades raras basadas en la sangreo sus estructuras afines. MERCADO INMUNO-ONCOLOGÍA (abril 2018 - marzo 2019) MERCADO INMUNO-ONCOLOGÍA (mayo 2021 - abril 2022) *No están incluidos Keytruda y Opdivo en el TOP 5. Fuente: EMH, Consumos hospitalarios a unidades (unidosis) y valores* (€ PVL) (*No están incluídos los descuentos ni techos de gasto) Elaboración: IM Médico Según euros PVL a MAT 04/2022 Valor (€) Evolución valor (%) Cuota mercado valor TOTAL L1 ANTINEOPLÁSICOS 4.804.154.935 16 100% TOP 1-5* 1.297.969.014 12 27% INMUNO-ONCOLOGÍA 983.087.875 22 20%
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