im MÉDICO | 53 81 dad es a la problemática de las resistencias antimicrobianas. Desde la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS), defienden la necesidad de dar visibilidad a la problemática de las resistencias antimicrobianas, pues son claramente una auténtica pandemia silenciada que amenaza la Salud Pública desde hace años. Así, un reciente informe publicado por HIRIS señala que las infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos afectan a cuatro millones de personas y son responsables de 35.000 muertes cada año en España. Sin embargo, el presidente de la SEMPSPGS, Rafael Ortí, advirtió de que se trata de un informe sesgado: “Llama la atención que en todo el informe no aparezcan términos tan valorados como Medicina Preventiva, Salud Pública, campañasdevacunaciónomedidasno farmacológicas. Sorprende, por el desconocimiento que implica, que entre las 63 referencias bibliográficas se incluyan notas de prensa, pero no se cite el EPINE, un estudio epidemiológico avalado por el ECDC y cofinanciado por el Ministerio de Sanidad; que aporta información tan relevante como queel 45%de lospacienteshospitalizados estánsiendotratados con antibióticos y que el 7% sufre al menos una Infección Nosocomial, de las que la 6ª parte (el 17%) sonproducidas por lasmultirresistencias. Además, resultaun tantodesconcertante que, aunque se insta aabordar laproblemáticade las resistencias antibióticas desdeuna perspectivaOne Health, el informe se focaliza en la salud humana”. En 2019, se aprobó el nuevo Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos para el período 2019-2021, y entre losmúltiples participantes, los internistas expertos en enfermedades infecciosas junto a los microbiólogos, han participado demanera activa. Sin embargo, considerandesde laSEMPSPGSque su“participaciónha sidosimbólica”, por loquedemandanuna visiónmás global sobre este problema y para ello, su presidente ha insistido en que “es imprescindibleampliar laparticipaciónefectivayequitativaentodas las líneas del PRAN tanto a otras especialidades médicas y a otras disciplinas como farmacéuticos, biólogos, enfermeros yveterinarios, como a las propias plataformas de pacientes.” Cambio climático Otro de los factores a los que se enfrenta la sociedad y, por tanto, la medicina es el cambio climático. Se estima que una media de 150.000 personas muere al año a consecuencia del cambio climático. Pero además se calcula que, a partir de 2030, serán 250.000 las muertes atribuibles al cambio climático. Estas cifras han alertado a los sanitarios, lo que les ha llevado a crear una AlianzaMédica contra el CambioClimático, que fue presentada a finales de enero, conun acto celebrado en la sede de la Comisión Europea en Madrid. El encuentro contó con la ministra de Sanidad, Carolina Darias, quien, a través de un vídeo, destacó la necesidad de “actuar a tiempo”, especialmente pensando en que las personas más vulnerables vana ser lasmás perjudicadas. Enese sentido, destacó la intervención del Gobierno de la nación a la hora de actuar aprobando el plan estratégico para el año 2022-2026, con el objetivo de “promover entornos saludables, mejorar el conocimiento de los factores ambientales y busca reducir la carga de enfermedad que generanestos factores”. Enese sentido, además, seha incorporado el enfoque ‘One Health’, el cual busca ampliar las miradas para integrar “la salud animal, la salud ambiental y la salud humana como piezas interdependientes de un delicado equilibrio que nos muestra cómo para mejorar cada una de ellas debemos mejorar el resto, puesto que todas ellas son causas y también consecuencia”. Laministra reseñó también algunos de los aspectos en los que se sebe trabajar para lograr un“sistemanacional de saludmás verde: desde las fuentesdeenergíadenuestros centrosdesaludyhospitales Mejora de la seguridad del paciente en 10 minutos al día Según un artículo publicado en Harvard Business Review, el personal clínico y no clínico del Rotterdam Eye Hospital en los Países Bajos usa una baraja especial de tarjetas durante 10 minutos al día para mejorar la seguridad del paciente y aumentar la moral del personal. Para alentar a los miembros del personal a trabajar juntos y reforzar su conocimiento de los principios clave de seguridad y atención al paciente, los administradores del hospital crearon un juego de tarjetas de seguridad para el paciente. Al comienzo de cada turno, los miembros del equipo del hospital se reúnen para un breve encuentro donde los empleados califican su propio estado de ánimo como verde (estoy bien), naranja (estoy bien, pero tengo algunas cosas que me preocupan) o rojo (estoy bajo estrés). Luego, el líder del equipo pregunta si hay algo que el equipo deba saber para trabajar de manera más efectiva en ese turno, como una demora en el transporte público que podría retrasar a los pacientes para las citas o a un paciente con una necesidad especial. El líder le pide a dos miembros del personal que roben una tarjeta antes de que finalice la reunión. Las tarjetas prueban los conocimientos del miembro del equipo o requieren que él o ella observe algo durante el turno e informe los hallazgos en la próxima reunión. Las tarjetas de conocimiento, que se cambian cada mes, revisan las políticas de atención al paciente. Las pruebas de conocimiento pueden incluir enumerar los cinco pasos en la higiene de las manos o indicar los errores más comunes durante la preparación de la medicación. Las tareas de observación incluyen observar a los colegas e informar sobre qué tan bien siguen los procedimientos de higiene de las manos. Aunque la rutina parece simple, el Rotterdam Eye Hospital ha visto varias mejoras en la calidad del servicio desde que lanzó el juego de cartas en 2015. El desempeño de la auditoría de seguridad del paciente del hospital ha mejorado, y la satisfacción laboral del cuidador ha aumentado significativamente. Jugar el juego también ha animado a los miembros del equipo a conocerse mejor.
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