im MÉDICO | 52.2 28 Un modelo híbrido que ha transformado la rehabilitación cardiaca Respecto a si considera que la telemedicina será una solución pasajera o una nueva forma de trabajar que perdurará, Campuzano es rotunda: ha venido para quedarse. A su modo de ver, “independientemente de que debamos abrir el máximo número de unidades de rehabilitación cardiaca físicas en nuestro país, vamos a seguir utilizando la tecnología y los programas híbridos, así que tenemos que potenciar las dos cosas: tanto un mayor número de unidades, como que esas unidades cuenten con programasmucho más flexibles y que puedan llegar a mucha más gente, y eso pasa por la telemedicina. Solo así seremos capaces de llegar a más del 40%de pacientes como alcanzamos ahora”. Lo ideal sería hasta el 100%, aunque reconoce que eso es una meta muy complicada. En cualquier caso, recalca que la rehabilitación cardiaca está inAula Abierta Rehabilitación Cardiaca · Mentoring Es un proyecto impulsado por la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC, que promueve la presentación de iniciativas que puedan ser consideradas proyectos de éxito de rehabilitación cardiaca. Un comité científico, integrado por cuatro reconocidos cardiólogos expertos en este ámbito, selecciona de entre todas las iniciativas recibidas, aquellos especialmente originales, factibles, novedosos o que puedan constituir ejemplo de buena práctica. Los 16 proyectos escogidos se distribuirán proporcionalmente entre los cuatro miembros del comité, quienes ejercerán de mentores, tutelarán el trabajo y asesorarán a los candidatos hasta su presentación final. Objetivos de Aula Abierta RC· Mentoring • Impulsar la Rehabilitación Cardiaca en todas aquellas unidades en que haya quedado enlentecida o detenida por la pandemia. • Promocionar la necesidad de Rehabilitación Cardiaca en todos los servicios de Cardiología. • Premiar aquellas iniciativas que puedan ser buenas prácticas de Rehabilitación Cardiaca para el resto. • Tutelaje de unidades que inician Rehabilitación Cardiaca. • Impulsar el conocimiento y participación en RehabilitaciónCardiacade lasnuevasgeneraciones de cardiólogos y residentes de la SEC. dicada por la evidencia científica en la mayoría de los problemas cardiológicos, al tiempo que recuerda que las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de mortalidad. Por lo tanto, “deberíamos intentar llegaralmáximonúmerodepacientes posible,porqueademássabemosqueestosprogramas reducenhasta un 50% lamorbimortalidad después de un evento cardiovascular”. De hecho, si bien insiste en que son eficaces en la mayoría de patologías, “probablemente los pacientes que más se beneficien de ella son aquellos más graves: los de insuficiencia cardíaca y los de hipertensión pulmonar”, aunque en el día a día a los que más atienden son los de síndrome coronario agudo. “Así las cosas, tenemos también el reto de incorporar cada vez más pacientes de insuficiencia cardiaca, pues ahora mismo solo tenemos aproximadamente al 10%”, indica. De hecho, las estrategias que ya han probado para atraer a más pacientes handemostrado sermuy eficaces, sobre todo laderivación activa al alta. “Así, cuandounpaciente ingresapor unepisodio de insuficiencia cardiaca, el especialista que lo trata ya debería darle una cita al alta en una unidad de rehabilitación cardiaca. Eso exige quehayadisponibilidadde unidades, y en segundo lugar, que estamos bien coordinados en los servicios de cardiología”, declara Campuzano. Aparte de la derivación activa y automática, considera que “ayudaría la inclusión precoz, pues si tardamos mucho en meter a los pacientes con insuficiencia cardiaca probablemente ya hayan reingresado, puedan desmotivarse y sufrir alguna complicación, por lo que el programa va a ser más ineficaz”. Vuelve a insistir en la importancia de la rehabilitación cardiaca, alegando que la mayoría de pacientes que se incluyen en estos programas los acaban completando, y, además, más del 80% de ellos mantienen lo aprendido varios años después, “por eso son taneficaces”. Incluso en lasmujeres, a pesar de quemuchas veces se ha dicho que se adhieren menos a los programas de rehabilitación; “tenemos estudios que indican que, a cinco años, el 85%de las mujeres que ha participado en un programa de rehabilitación cardiaca, siguenadheridasa lamedicaciónyal ejercicio físicodiario”. Con lo cual, continúa, “es muy importante incluir a los pacientes, sobre todo a los más graves, y en equidad”. No obstante, quedan varias asignaturas pendientes por aprobar a corto y medio plazo. “La principal es que no quede ni una sola unidad cardiaca, aunque sea emergente, que no esté adscrita al registroy trabajandoenequipo”, enumera. Lo siguiente es, bajo su puntode vista, “difundir la realidadque tenemospara impulsar que en aquellas comunidades autónomas en las que todavía no estén muy implementadas, lo hagan al máximo”. Y, en tercer lugar, concluye la experta, “concienciar a la población y al personal sanitario de la evidencia y la importancia de los programas de rehabilitación cardiaca, ya que reducen a la mitad la morbimortalidad por estas enfermedades”. “Estos programas reducen hasta un 50% la morbimortalidad después de un evento cardiovascular”
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=