En esas circunstancias cuando la telemedicina y la teleconsulta vana ser unabuena alternativa,“por lomenoshastaque seconsiga laestabilizacióndel pacienteypodamosmantener otro tipodeasistencia presencial”. Por otra parte, en comunicaciones de carácter médico-legal, así como las respuestas apruebas diagnósticas que puedan precisarse, van a facilitar la atención más rápida y más directa sin esperar una lista de espera que va a ser obligatoria, de alguna manera, si entendemos que, tanto los servicios de atención secundaria como lamisma Atención Primaria, no están recibiendo ningún refuerzo, desde el punto de vista de que el aumento de la incidencia y prevalencia de las alteraciones de salud mental van a provocar en los próximos años. “Estamos hablandode lasalteracionesquehandesencadenadonuevos cuadros, que van a necesitar en los próximos años seguimiento y atención”, apunta Antonio Torres. La facilitación de la receta electrónica En su informe sobre las Propuestas para la Atención Primaria en épocaCovid-19, SEMERGEN resalta la receta electrónica, que es el sistema que soporta y relaciona entre sí todos los procesos que son necesarios realizar para hacer efectiva la prestación farmacéutica a los usuarios del SNS (prescripción, visado, dispensación). Apuntan que, en caso de crisis epidémica, sería recomendable poder dispensar la medicación prescrita de forma crónica necesaria durante al menos tres meses sin necesidad de renovación por parte de su médico de familia y poder prolongar todas las prescripciones activas en el inicio de la epidemia durante varios meses, evitando un gran número de consultas. También sería interesante poder corregir electrónicamente por parte de la farmacia comunitaria los errores por pérdida o cambio de dosis a través de alguna aplicación que permita la comunicación y acceso al tratamiento del paciente. Eneste sentido, y aplicadoa la saludmental, desde la SEMG, creen que es unmecanismode carácter clínico-administrativo.“El ajuste deunamedicacióny laposibilidadde suministrarlomediante receta electrónica está produciendo también una gran facilidad y, sobre todo, un gran dinamismo. Cuando un paciente tiene, por ejemplo, un tratamiento de debut, un tratamiento nuevo, y le produce cualquier tipo de rechazo, no tiene que esperar a la siguiente revisión para comunicarlo”. El profesional creequeuna consulta rápidapor sistemas telemáticos va a permitir ajustar esamedicación y reiniciar el tratamiento primario que se ha elegido a un fármaco que sea mejor tolerado por el paciente.“Estasí esunade lasgrandespotencialidades, tanto en los cambios como en los ajustes, o en procesos de alta laboral, por ejemplo. También da una capacidad de hacer los procesos administrativos lomenosonerososposibles y se le facilitenal paciente”. Asistencia rápida Según el experto de la SEMG, han estado esperando, porque así se les había prometido, la implantación de una teleconsulta que minimizaría los aspectos que son cruciales en la relación directa con el paciente de salud mental. “El problema es que no ha llegado, por lo menos en algunas comunidades de España; en otras es inminente su implantación, es decir, que a primeros de año se va a poder disponer en varias comunidades autónomas de la posibilidad de telemedicina. Pero en ese sentido, nos hemos visto obligados a ir un paso por detrás. Mientras que otros sistemas de asistenciasanitaria lohan implantadocon rapidez, nosotroshemos sido lentos en ese aspecto. Hay que hacer autocrítica e intentar que esto no vuelva a ocurrir”. El experto remarca que todo loque sea laposibilidadde remisión a sistemas electrónicos, bien por mediación de correo electrónico o bien por mediación de consultas, es bueno. “Cada día es más frecuente hacer consultas por medios como el WhatsApp. Son formas que estamos valorando y que, en estos momentos, se están intentando desarrollar”. Comentaque todoestovieneunpocoen la líneade asistir rápidamente a los procesos de debut, sobre todo cuando hay un brote agudo que va a generar una gran inquietud, tanto en el paciente como en su entorno. En este sentido, estos sistemas van a facilitar las cosas.“No sabemos si dentrode algún tiempopodremos utilizar sistemas de realidad virtual, pero desde luego, están ahí y es algo que se va a terminar imponiendo, como otros tipos de psicoterapia que se están implantando en otros países con estas tecnologías”. im MÉDICO | 50.2 33
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