IM MÉDICO #50

im MÉDICO | 50 72 IMID La nómina de estos fármacos volvió a estar ocupada por las marcas Cimzia , Orencia , Kineret , Otezla , Benepali , Taltz , Flixabi , Xe- ljanz , Olumiant , Erelzi , Kevzara , Kyntheum , Imraldi , Amgevita , Hyri- moz , Tremfya , Zessly , Hulio , Ilumetri , Idacio y Skyrizi . Nuevas indicaciones Además de las indicaciones conocidas para esta selecta lista de terapias biológicas, y otras que no forman parte del Top 10, la investigación busca nuevas aplicaciones. Es el caso de Stelara de Janssen, con años en enfermedad de Crohn y psoriasis, ahora también se prescribe para la colitis ulcerosa. Además de su uso en psoriasis y artritis psoriásica, Taltz ( Ixeki- zumab ) de Lilly está disponible ya en el país para las personas con espondiloartritis axial, ya sea radiográfica o no radiográfica. Para lo cual cuenta con su sitio en la cartera básica de servicios del SistemaNacional de Salud y financiaciónpara adultos que no han tenido antes respuesta terapéutica o tenían contraindicado el uso de tratamientos biológicos anti-TNF. En el caso de Rinvoq (INN- Upadacitinib ) de AbbVie, ya disponía de indicación para adultos con artritis reumatoide activa de moderada a grave, adultos con artritis psoriásica (APs) activa y adultos con espondilitis anquilosante (EA) activa. Pero ahora es el inhibido del JAK cuyo empleo se amplía al tratamiento de la dermatitis atópica (DA), también enfermedad inmunomediada, además de inflamatoria crónica, cuyas manifestaciones tantas veces son cutáneas. Unanueva indicaciónque se apoya enensayos de registroFase III, MeasureUp 1 y 2, ADUp 1-3; y HeadsUp de Fase IIIb, multicéntrico, para adultos con dermatitis atópica de moderada a grave que expresan mejor respuesta EASI 75 y reducción del prurito. Upa- dacitinib también se estudia en fase III para artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondiloartritis axial, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, arteritis de células gigantes y arteritis deTakayasu. Biosimilares que también lideran el crecimiento Esta vez quedó fuera del Top10 Remicade ( Infliximab ) de Janssen, como ya había hecho presagiar su caída del -25% en agosto de 2020. Hundimiento progresivo en consumo que se debe al auge de los biosimilares como Flixabi . Son igualmente biosimilares de Biogen Benepali , Flixabi y Imral- di . Benepali ( etanercept ) biosimilar de Enbrel que fue aprobado en enero de 2016 para tratar a adultos con artritis reumatoide de moderada a grave, artritis psoriásica, psoriasis en placas y los dos tipos de espondiloartritis axial, espondilitis anquilosante y espondiloartritis axial no radiográfica. El citado Flixabi ( infliximab ), biosimilar de Remicade tuvo aproba- ciónde laComisiónEuropea enmayode2016para el tratamiento en adultos con artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica o psoriasis. Además de tener indicación para pacientes de 6 a 17 años que presenten enfermedad activa de Crohn grave o colitis ulcerosa sin éxito terapéutico previo. Y, por su parte, Imraldi ( adalimumab ), biosimilar de Humira dis- pone de aprobación de la CE desde agosto de 2017 para tratar la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la espondiloartritis axial, la artritis psoriásica, la psoriasis, la psoriasis pediátrica en placas, la hidradenitis supurativa en adultos y adolescentes, la enfermedad de Crohn, la enfermedad de Crohn pediátrica, la colitis ulcerosa y la uveítis. Otros frentes a batir Actualmente, además, el Instituto de Salud Carlos III (ISCiii) tiene en marcha ocho proyectos de investigación sobre lupus con 554.650 euros y colaboración de fondos europeos Feder y la Sociedad Española de Reumatología (SER). Un conjunto de enfermedades que cursa, según su tipología, con inflamación generalizada y daño tisular en articulaciones, piel, cerebro, pul- món, riñón y/o vasos sanguíneos. Estos proyectos de investigación tienen lugar en los hospitales Puerta de Hierro, 12 de Octubre y Fundación Jiménez Díaz, de Madrid; y Valle d’Hebron de Barcelona; junto al Complejo Hos- pitalario de Vigo; el Centro Pfizer-Universidad de Granada-Junta de Andalucía de Genómica e Investigación Oncológica (GENYO) de Granada y en Santa Cruz de Tenerife. Para la Uveítis, también enfermedad crónica e inmunomediada, el doctor GerardEspinosa , internistadel serviciodeenfermedades autoinmunes del Hospital Clínic Barcelona , reclamó medios para asegurar diagnósticosmás tempranos. Mientras que el doctor Al- fredoAdán , director del InstiutodeOftalmologíadelmismocentro asistencial , solicitó para dichos diagnósticos coordinados por internistas, reumatólogos y, naturalmente también, oftalmólogos. Sólo en sentido ascendente Caídas como las de Humira , Enbrel o Remicade , en contraste con ascensos como el de Hyrimoz , coexisten en un mercado en el que puede haber crecimiento para todos. Al tener presente que biosimilares comoesteúltimode Sandoz fue capaz de superar los 135 millones de euros en valor. Con lo que es previsible que las AIB destinadas a diferentes patologías y áreas terapéuticas vean aumentar sudemanda y, por tanto, un consumohospitalarioque representa la última frontera alcanzada en beneficio de muchos pacientes crónicos y muchos de ellos en situación permanente de fragilidad. Ayudará sin duda a lo anterior que las terapiasmás innovado- ras refuercenestedinamismoal ejemplode Stelara , Taltz o Rin- voq , entre otros fármacos. Dentro de la superación de los límites de indicación para una amplia lista de medicamentos biológicos. Las terapias biológicas para reumatología, aparato digestivo y dermatología constituyen el segmento hospitalario de mayor crecimiento