IM MÉDICO #50

im MÉDICO | 50 25 intensiva y neurorrehabilitación. Los daños más frecuentes en los supervivientes son las dificultades para estar orientados, caminar, hablar, mover el brazo de la zona afectada e ingerir alimentos, por culpa del daño cerebral adquirido (DCA). Tras el alta hospitalaria del ictus, procede ese atento acompaña- miento del paciente para vigilar su estado funcional ante la vida cotidiana, con la adaptación requerida a cada rango de discapaci- dad devenida. Dentro de una estrategia que también debe incluir la teleasistencia como servicio de soporte al paciente y su familia. Con esta finalidad, la Comunidad de Madrid dispone en su red públicadeunaescuelavirtual del ictusparapacientesycuidadores, atendida por los hospitales del grupo Quirónsalud, como son la Fundación JiménezDíaz (Madrid), y los tambiénhospitalesuniver- sitarios Rey JuanCarlos deMóstoles, Infanta ElenadeValdemoroy General de Villalba, en ColladoVillalba. Ante esta enfermedad cerebrovascular, la Fundación Freno al Ictus certifica espacios cerebroprotegidos con el sello “ Brain Caring People ” para aquellos edificios con capacidad para actuar rápidamente en entornos laborales y residenciales, con el aval de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y su aludido GEECV. Porque, como dice el presidente de la entidad , Julio Agredano , “ ante el ictus el tiempo es cerebro ”. Dicho sello cuenta también con el respaldo de la Asociación Española de Especialistas en Medici- na del Trabajo (AEEMT) y la Asociación Española de Servicios de Prevención Laboral (AESPLA). Pese a lo anterior, y con 40.000 fallecimientos anuales, el ictus es la segunda causa de muerte a nivel global, la primera en mujeres y la tercera en varones, además de motivar el mayor número de discapacidades a escala planetaria, cuyas secuelas pueden ser menores si, como se reitera, se actúa a tiempo. Más luz en esclerosis múltiple En general, progresa la terapéutica frente a la esclerosis múltiple (EM), enfermedadquemotivaqueel sistema inmunitarioataque la cubiertaprotectorademielinaque recubre losnervios, enperjuicio de la comunicación entre cerebro y determinados órganos, como problema que afecta a 700.000 personas en Europa. Los síntomas más frecuentes de la EM son debilidad, fatiga, falta de equilibrio y dificultad para andar, entumecimiento, hormi- N SISTEMANERVIOSOTOP 3 PRODUCTOS N02 Analgésicos N05 Psicolépticos N06 Psicoanalép- ticos excluyendo antiobesidad N03 Antiepilépticos N07 Otros pro- ductos sistema nervioso central N04 Antiparkinso- nianos N01 Anestésicos PALEXIA RETARD XEPLION PRISTIQ KEPPRA CHAMPIX XADAGO VERSATIS ENANTYUM TREVICTA BRINTELLIX VIMPAT PROMETAX PARCHES NEUPRO EMLA NOLOTIL ABILIFY MAINTENA CYMBALTA ZEBINIX ARICEPT AZILECT LAMBDALINA Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Mercado estudiado: N SISTEMA NERVIOSO; top 3 productos según ventas en € PVLa MAT 08/21 gueo, mareos y vértigo, junto a problemas de visión, en la vejiga e intestinales. Aunque los pacientes de EM pueden presentar atrofia cerebral regional relacionadaconel deterioroprecozde lacogniciónsocial. Cuando se da en las cortezas insular y frontal medial, aparecen alteraciones primeromotoras y luego cognitivas, como lamemo- ria, la atención y la fluidez verbal, como se recogió recientemente en la revista Archivos de Neuro-Psiquiatría . Información obtenida con resonancias magnéticas y evaluaciones neuropsicológicas y sociocognitivas calibradas con la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS), por parte de la Universidad de Santiago de Chile. Lo que ofreció imágenes tridimensionales del volumen total del cerebro, lamateriablancay lagris,mediantemorfometría basada en vóxel con la que estudiar los cambios regionales es- tructurales. Además, se analizaron los cambios en procesamiento de información, memoria episódica verbal y visual, aprendizaje y fluidez (FAS) verbal, memoria visuoespacial, control e inhibición ( Stroop ), fatiga, depresión y estadomental. Actualmente, el carácter recurrente o progresivo de la EM se dis- tribuye entre el 85 y el 15%, respectivamente. Ozanimod y Ponesimod en EM A partir de datos a cinco años del estudio Daybreak , gana peso el perfildeeficaciayseguridadde Zeposia ( Ozanimod )de lacompañía Bristol-Myers Squibb (BMS), indicado para pacientes con formas recurrentesdeesclerosismúltiple (EMR), enfermedadtan imprede- cible como debilitante. Dado que baja de 0,103 la tasa de recaídas anualizada (TRA), con un 70% de pacientes sin recaída a 4 años. Ozanimod es unmodulador oral de los receptores de la esfingosi- na 1-fosfato (S1P) que se une con un alto grado de afinidad a los receptores 1 y 5 de la S1P. Bloquea la salida de los linfocitos de los ganglios linfáticos y su acceso circulante a la sangreperiférica, con posterior entrada al sistema nervioso central. La Food and Drug Administration (FDA) de EstadosUnidos aprobóeste fármacopara esclerosismúltiple (EMR) enmarzode 2020 y laComisiónEuropea diosuvistobuenoenmayode2020parael tratamientodepacien- tes adultos con esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR). Daybreak es un trabajo de extensión en fase 3 abierto, en sus da- tos intermedios, y fue presentado en el 37 Congreso del Comité