IM MÉDICO #50

im MÉDICO | 50 19 mente, con lo que esto implica: una grave afectación física y psicológica en el día a día y un gran impacto en la calidadde vida de quienes lo padecen. Existendistintos tipos dedolor que tradicionalmente seengloban en tres grandes grupos: el dolor nociceptivo, que es el causado por la activación de los receptores del dolor en respuesta a un estímulo (por una lesión, inflamación, infección, enfermedad); el dolor neuropático, como consecuencia de daño sobre el propio sistemade comunicacióndel sistemanerviosoyque se considera undolor patológico, yaqueno tieneningunautilidadcomomeca- nismode alertaodefensa; y finalmente, undolor concondiciones mixtas de los dos. El dolor neuropático o mixto, que además se cronifica, es el que suele involucrar unmayor esfuerzodeatención por parte del especialista. A pesar de que en los últimos años se ha llevado a cabo un gran avance en su tratamiento, en muchas ocasiones, éstos o no son bien tolerados por el paciente, o se pierde la adherencia terapéutica por distintos factores, o incluso el dolor se hace refractario a cualquier tipo de tratamiento. Tanto por la dificultad de tratamiento, como por su enorme complejidad fisiopatológica y por la forma tan intensa en la que lo experimentan los pacientes, el dolor neuropático se considera como uno de los peores dolores, con afectación en las esferas física, psicológica y funcional en la vida diaria de la persona en un85%de casos. Además, está descritoque alrededor deun70% de las personas afectadas por esta condición pueden llegar a presentar algún tipo de trastorno en la esfera psiquiátrica, sobre todo del tipo ansioso-depresivo, alteraciones en el ámbito del sueño, e incluso fatiga crónica. Debido al aumento de esperanza de vida en lapoblaciónespañola, laprevalenciadel dolor crónico, en especial el neuropático crónico, está viéndose aumentado. Migraña La migraña es una de las cefaleas primarias más habituales: en España la padecen alrededor de 5 millones de personas, de las cuales 1,5 millones la sufren en su forma crónica (experimentan dolor de cabezamás de 15 días al mes), provocando una elevada discapacidad que no es reconocida de manera suficiente y que empeora significativamente lacalidaddevida. Lamigrañaafectaa personasde todo tipodeedades ygéneros, aunqueensumayoría son mujeres (80% de los casos, aproximadamente), de mediana edad, una etapa vital desde el punto de vista laboral y familiar. Los síntomas de la migraña (cefalea, malestar, náuseas, vómitos, intolerancia a la luz, olores o sonidos, entre otros) producen una importante limitación en la actividad diaria de quien las sufre, obligando a reducirla en más del 50% de las ocasiones y preci- sando de reposo en cama hasta en el 20-30%de los casos. Por lo tanto, se trata de una enfermedad cuyas crisis provocan un gran impacto en el paciente, tanto en aspectos físicos, emocionales y sociales, como con la familia, trabajo y relaciones sociales e incluso podrían determinar limitaciones en la educación o en el desarrollo profesional por su inicio precoz, en muchos casos en la infancia o la adolescencia. La falta de diagnóstico y, por consiguiente, la automedicación, es uno de los principales motivos de cronificación. Cada año, un 3% de las personas de las personas que padecen migraña rela- DISTRIBUCIÓNTERRITORIAL DE LOS CASOS REGISTRADOS DE PERSONAS CON DEMENCIA EN LA BDCAP 2017 (PORCENTAJE CON RESPECTO AL TOTAL DE POBLACIÓN) BDCAP: Base de Datos de Clínicos de Atención Primaria Fuente: Elaborado por CEAFA a partir de la BDCAP. Comunidad Autónoma Casos registrados Porcentaje Andalucía 112.039 1,3 Aragón 16.000 1,2 Asturias 10.632 1,0 Baleares 10.362 0,9 Canarias 19.750 0,9 Cantabria 4.765 0,8 Castilla y León 20.789 0,9 Castilla-La Mancha 11.033 0,5 Cataluña 30.706 0,4 C.Valenciana 93.825 1,9 Extremadura 3.444 0,3 Galicia 24.870 0,9 Madrid 43.831 0,7 Murcia 12.749 0,9 Navarra 6.253 1,0 País Vasco 18.731 0,9 La Rioja 2.134 0,7 El 99% de los neurólogos españoles con- sultados y que atienden a personas con deterioro cognitivo, considera que el es- tado cognitivo y funcional de sus pacien- tes ha empeorado tras el confinamiento