IM MÉDICO #49

im MÉDICO | 49 83 A su juicio, esto da respuesta a unas necesidades que los pacien- tes les demandaban en el día a día. Por un lado, “ ser seguidos en basea sus características individuales, queademás vancambiando de forma dinámica en el tiempo ”. Es decir, que el único condicio- nante para su seguimiento no fuera el tratamiento prescrito en el ámbito hospitalario. En segundo lugar, “ demandaban una actuación coordinada dentro de los equipos multidisciplinares por parte del farmacéu- tico del hospital ”. Para ello, han tenido que cambiar el enfoque asistencial y pasar de trabajar en problemas relacionados con los medicamentos a trabajar por objetivos en relación con la farmacoterapia, lo cual les ha hecho hablar el mismo idioma que el resto del equipo clínico. Por último,“ el que lospacientesqueríanunseguimientomantenido en el tiempo ”. Esto les obligaba a utilizar las nuevas tecnologías para su seguimiento. Argumenta que, cuando, hace cinco años, vislumbraron cómo iba a ser la atención farmacéutica en los diez años posteriores, ya estaban convencidos de que la telefarmacia se iba a utilizar.“ Loquenonos imaginábamos es loque ibaaocurrir ni tampoco la celeridad con la que se iba a dar ”, manifiesta Morillo. Plantearon un escenario de incorporación mucho más lenta. Lo que hizo la pandemia fue acelerarlo todo. La idea es que, a principios de octubre, esté terminado el docu- mento de priorización de pacientes candidatos a telefarmacia, que “ ayudará a todos los centros a establecer una telefarmacia, una atención farmacéutica digital, mucho más homogénea de la que hasta ahora se había efectuado ”. El paciente, eje pivotal Mapex tiene como base el situar al paciente como el eje pivotal de la farmacia hospitalaria. “ Todavía tiene bastante recorrido en los próximos años. Necesitará seguir expandiéndose porque gran parte de la metodología, de las ideas y de todas las herramien- tas que se han generado en su entorno son, en algunos casos, muy disruptivas y necesitan de una adaptación local bastante importante ”, señala Morillo. Están en una fase de crecimiento, impregnando cada vez más a los servicios de farmacia. Explica que han desarrollado “ una norma de certificación de la calidad en la atención al paciente externo que es absolutamente pionera y no existe nada igual en el mundo ”. “ El principal éxito del proyecto Mapex ha sido no decirle a la gente cómo pensar, sino en qué pensar. Teníamos una problemáticamuy importanteencuantoavariabilidadasistencial, encuantoademan- das de los pacientes y de los propios profesionales, farmacéuticos y no farmacéuticos. Teníamos que revertirla de algunamanera y fue planteando un proyecto de inteligencia colectiva que emanara del colectivo y saliera hacia afuera ”, sostiene. El objetivo era que los “Nos encontramos en un momento histórico porque por primera vez se plantea que la atención farmacéutica ya va a ser dual” propios farmacéuticos de hospital decidieran el camino a seguir. En 2016, dentro del proyecto, se elaboró una encuesta sobre la situación en ese momento en cuanto a determinados aspectos de la atención farmacéutica. “ Un punto también muy importante va a ser conocer los resultados de la encuesta de situación en el año 2021. Vamos a analizar cómo hemos ido evolucionando, en qué sitio o qué aspectos hemos ido más rápido o más lentos y a partir de ahí también volver a redefinir nuestros pasos, dónde vamos a llevaracabo lasacciones yconqué intensidaden lospróximosaños ”, anuncia. Probablemente, como en 2016, planteen una nueva conferencia de consenso para que, entre todos, decidan hacia dónde quieren ir. En octubre se lanza la nueva web de Mapex y esta encuesta de situaciónpara responderla enunplazode hasta dosmeses. Morillo augura que los resultados arrojarán que se ha ido bastante rápido en lo que es la incorporación de las nuevas tecnologías y la telefarmacia.“ Enotrosaspectos, comoel temade la estratificaciónasistencial, habremos idounpocomás lentos, porque esta forma de trabajar conlleva un esfuerzo inicial y el retorno de la inversión sólo se ve en el medio plazo. Donde quizá también iremos más rápidos es en esa integración en los equiposmultidisciplinares, en esa participación, en esa definición de los objetivos en relación con la farmacoterapia de los pacientes ”, puntualiza. Un total de 168 centros, de diferente tipo, públicos, privados, más grandes y menos grandes, de todas las provincias y todas las CC AA, res- pondieron a la encuesta anterior. Morillo remarca que éste es un proyecto “ de todo el colectivo, de toda la farmacia hospitalaria, de todo aquel que quiera aportar su granito de arena ”. Pretenden que “ el paciente sienta que siempre tiene un farmacéutico que le acompañe en todo momento y que da respuesta a sus necesidade s”. Para eso, hay que incorporar las nuevas tecnologías, desde aplicaciones móviles a entornos web y, por supuesto, herramientas de telefarmacia. Ningún paciente se va a beneficiar exclusivamente de una parte no presencial. “ Habrá pacientes que en determinado momento necesiten, o sea necesario, una atención farmacéutica presencial y en otro momento digital, y por eso siempre planteamos un segui- miento que sea dinámico. Una de las cuestiones que tenemos que eliminar, digámoslo así, de los hábitos o del ADN farmacéutico es unaviejaenseñanza, provenientedeotraépoca, en laque se indica- ba que el seguimiento de los pacientes tendría o tenía que hacerse exclusivamente cuando los pacientes iniciabano se les cambiabael tratamientohospitalario ”, expresaMorillo. Según sus palabras,“ es algoquehayqueerradicar completamente, porquenoda respuesta a las necesidades de los pacientes hoy en día ”. En definitiva, la transformación asistencial que han planteado pasa ineludiblemente por no solamente ser expertos en el medicamento, sino “ ser expertos en la relación del paciente con su farmacoterapia ”. Esto les hará dar un salto desde el enfoque multidisciplinar al enfoque multidimensional, “ el conocer todos y cada uno de los aspectos que condicionan cómo un paciente usa o maneja la farmacoterapia que tiene prescrita y cuáles son sus obje- tivos en relacióncon la farmacoterapia ”. Mapex puede aportar esa excelencia asistencial que buscan, el avanzar hacia el desarrollo de la farmacia hospitalaria en cuanto al aspecto de la atención farmacéutica.