IM MÉDICO #48

im MÉDICO | 48 65 D entro del déjà vu que supone encarar el segundo verano de pandemia, como reconquista de los espacios abiertos y desde la misma insensatez que caracterizó al primero, enel que sedeterminó temerariamenteque el SARS-CoV-2 había sido derrotado, los dermatólogos y otros especialistas reiteran la importancia de proteger la piel de los rayos del sol estival sin olvidar aquella que hasta hace muy poco se escondía debajo de las mascarillas. Así, además de evitar la exposición directa de la piel al sol, usar gafas con filtro UV y fotoprotectores dermatológicos con factor 50, especialmenteenel casode fototipos depiel clara, tambiénes momentode vigilar la regladel ABCDde los lunares conpotencial cancerígeno, cuando presentan asimetrías, bordes irregulares, distintaspigmentaciones, diámetros superiores a6mmy cambios observados en sus morfologías y coloraciones. Vacunas, psoriasis y Dermatología Desde que la pandemia se hizo presente, y a la espera de lograr la inmunización de la población con la vacuna del SARS-CoV-2, el Grupo Español de Dermatología e Imagen (GEDEI) se propone mantener la actividadendermatoscopia y evitar contagios, según las guías de seguridad del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) con el fin de evitar contagios. Con inclusión de pautas en materia de teledermatoscopia para descongestionar los serviciosasistencialessinrenunciara lacalidad. Tambiénen relacióncon laprogresivavacunaciónde lapoblación, la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), tranquiliza a los pacientes que reciben tratamiento inmunosu- presor o biológico, como ocurre en los casos graves de psoriasis, porque pueden ser inoculados, ya que ninguna de las vacunas actualmente disponibles presenta contraindicación por no estar basadas en virus vivos inactivados. De forma que las vacunas de Pfizer/BioNTech ( Comirnaty , To- zinameran ), Moderna ( Vaccine Moderna ), Oxford/AstraZeneca ( Vaxzevria ) y Janssen pueden ser administradas a los pacientes dermatológicos sinesperarmas queocasionales efectos adversos en la zona de inyección y raras reacciones alérgicas, del una de cada 100.000 dosis por efecto del conservante polietilenglicol . En psoriasis, podría contemplarse la interrupción transitoria de los tratamientos con Metotrexato y ciclosporina A, porque disminuyen la respuesta inmune frente a algunas vacunas, para su reinstauración posterior según la semivida de los fármacos de protección. Dimetilfumarato no interfierecon la respuesta inmune con capacidadprotectora, inmunogenicidad, de las vacunas para la Covid-19, mientras que Apremilast no reduce la producción de anticuerpos. Por otro lado, los agentes biológicos anti-TNF pueden bajar la tasa de anticuerpos inducida por las vacunas, pero sin disminuir su capacidadprotectora. Sinque otros agentes biológicos, como ustekinumab , secukinumab e ixekizumab disminuyan tampoco la inmunogenicidad. Avances a flor de piel Aunque los ciudadanos hayan estado parados, la dermatología no se ha detenido. Recientemente, Acofarma presentó su libro sobre formulación magistral en la especialidad. Además, dos han sido las corporaciones biofarmacéuticas que han incorporado novedades al arsenal terapéutico. AbbVie ha presentado nuevos resultados de Skyrizi ( Risankizumab ) frente a Secukinumab en el tratamiento de pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave a largo plazo. Por su lado, Almirall hahechopúblicos dos anuncios de calado. Su acuerdo de licencia, colaboración y comercialización en Europa para la crema Wynzora con indicación en el tratamiento de la psoriasis en placas, suscrito con MC2 Therapeutics que se encar- gará de la fabricación y suministro. Y, como segunda novedad, la publicación en The New England Journal of Medicine de datos de fase III que demuestran la eficacia y seguridad de Klisyri ( tirba- nibulina ), nuevo inhibidor de microtúbulos para el tratamiento tópico de la queratosis actínica (QA) en cara y el cuero cabelludo, aprobado por la Agencia Americana del Medicamento y la Ali- mentación (FDA) y en estudio por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA). Con la importancia de que la QA es el segundo diagnóstico más frecuente para los dermatólogos de Estados Unidos. En cuando a la relación entre piel y las neoplasias, MD Anderson Cancer Center advirtió de que lesiones que no sanan indefinida- mente en la boca, especialmente en personas que fuman omuy expuestas al sol, pueden ser cáncer de labios. Una patología que, sinembargo, ofreceuna supervivenciadel 95%cuando sedetecta demanera temprana, aunque esta baja al 45%si ya existemetás- tasis enganglios cuando es diagnosticada. Siendo el tratamiento MERCADO DERMATOLÓGICOTOP 3 PRODUCTOS CORTICOSTEROIDES TÓPICOS SOLOS CORTICOSTEROIDES TÓPICOS ASOCIADOS ANTIMICÓTICOS DER- MATOLÓGICOS ANTIBACTERIANOS TÓPICOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES LEXXEMA DIPROGENTA CLOTRIMAZOL CANESM MUPIROCINA ISDIN CRISTALMINA CLOVATE POSITON SEBIPROX BACTROBAN BETADINE DÉRMICO ADVENTAN TISUDERMA KETOCONAZOL CINFA SILVEDERMA FURACIN HIDROSOL Top 5 ATC3 del mercado D DERMATOLÓGICOS en función de Euros PVL a MAT 05/21 Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW Elaboración: IMMédico