IM MÉDICO #48

CARDIOLOGÍA im MÉDICO | 48 12 Las mujeres diabéticas tienen un 40% más de riesgo de cardiopatía isquémica frente a los hombres diabéticos Y es que hombres y mujeres comparten los llamados facto- res de riesgo clásicos, como la diabetes mellitus, la hiperco- lesterolemia, la hipertensión arterial, el tabaquismo o el sedentarismo, aunque unos sonmásprevalentesenunsexo que en otro y no afectan a am- bos por igual. Por ejemplo, la diabetes, que engeneral dobla el riesgo cardiovascular frente a la población no diabética, en mujeres incrementa el riesgo de forma significativa: las mu- jeres diabéticas tienen un 40% más de riesgo de cardiopatía isquémica (infarto agudo de miocardio o angina de pecho) frente a los hombres diabéti- cos. Además, en ellas aumenta el riesgo cardiovascular total en siete veces frente a tres de un varón diabético, conmayor incidencia de infarto, ictus e in- suficiencia cardiaca, y conmayormortalidaden lasmujeres. Estas diferencias tan relevantes del riesgo cardiovascular de ladiabetes en contra de lasmujeres se han atribuido a diversas causas, entre ellas una diferente respuesta a algunos tratamientos. Además, se ha especulado con un peor tratamiento farmacológico en ellas. Por otro lado, otro importante factor de riesgo cardiovascular como el sedentarismo es significativamente más frecuente en EVOLUCIÓN DE LA ESTANCIA MEDIA EN LOS INGRESOS HOSPITALARIOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO *La codificación se ha modificado entre 2015 y 2016, variando los criterios de selección de códigos. El CMBD_CAR de 2016 y 2017 no contiene todos los registros de alta. Fuente: CMBD_CAR 2007-2018. Estudio RECALCAR 2020. EVOLUCIÓN DE LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD INSUFICIENCIA CARDIACA E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Variación 2007- 2018 Insuficiencia cardíaca 10,1 10,1 10 9,9 10 10 9,6 9,6 10,2 9,5 9,9 10,4 2,4% Infarto agudo de miocardio 9,3 9 8,5 8,3 8 7,5 7,3 7,2 7,2 6,8 6,6 6,6 -29,2% 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Variación 2007- 2018 Insuficiencia cardíaca 9,4 9,4 9,2 9 8,7 8,5 8,5 8,4 8,36 8,5 8,4 8,5 -10% Infarto agudo de miocardio 8,5 8,4 8,2 7,9 7,6 7,4 7,3 7,1 6,99 7 6,7 6,8 -20,6% TASASDEMORBILIDADHOSPITALARIAPOR100.000HABITANTES SEGÚN DIAGNÓSTICO Mujeres Hombres Ambos Enfermedades del aparato circulatorio 1.104 1.512 1.304 Enfermedad hipertensiva 207 182 195 Angina de pecho 22 34 28 Infarto agudo de miocardio 72 183 126 Otras enfermedades isquémicas del corazón 44 149 95 Enfermedad pulmonar cardíaca y de la circula- ción pulmonar 49 44 47 Trastornos de conducción y disritmias cardíacas 147 199 173 Insuficiencia cardíaca 155 149 152 Enfermedades cerebrovasculares 215 260 237 Aterosclerosis 23 68 45 Venas varicosas de las extremidades inferiores 25 16 21 Otras enfermedades del aparato circulatorio 145 226 185 Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2019. INE