IM MÉDICO #48

CARDIOLOGÍA im MÉDICO | 48 10 ESTANCIAS CAUSADAS SEGÚN DIAGNÓSTICO PRINCIPAL Y COMUNIDAD. 2018 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Enfermedades del aparato circulatorio 722.893 168.930 167.232 137.788 354.910 62.283 298.082 Enfermedad hipertensiva 119.304 24.143 23.663 20.640 53.782 8.647 52.000 Angina de pecho 12.966 2.681 2.723 1.584 3.205 834 2.733 Infarto agudo de miocardio 73.925 12.788 9.493 11.444 25.232 5.313 25.060 Otras enfermedades isquémicas del corazón 45.152 7.070 7.546 4.136 18.340 3.461 11.245 Enfermedad pulmonar cardíaca y de la circulación pulmonar 26.472 5.769 5.718 4.260 10.005 2.800 14.972 Trastornos de conducción y disritmias cardíacas 55.775 14.188 9.369 12.561 18.004 6.154 22.108 Insuficiencia cardíaca 72.312 25.035 21.166 13.387 58.274 7.267 41.772 Enfermedades cerebrovasculares 180.903 44.666 51.855 48.567 108.393 13.213 74.999 Aterosclerosis 30.168 6.984 8.085 3.556 13.179 3.363 13.250 Venas varicosas de las extremidades inferiores 2.432 863 1.164 1.443 1.221 124 2.349 Otras enfermedades del aparato circulatorio 103.484 24.743 26.450 16.210 45.273 11.107 37.595 Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2019. INE Al igual que en otros países de su entorno, la mortalidad por enfermedad cerebrovascular ha presentado una tendencia des- cendente a lo largo de la segunda mitad del siglo XX. Así, por ejemplo, desde el año 1991 hasta 2017, el riesgo de mortalidad por enfermedad cerebrovascular descendió en España un 70% en hombres y un 73% en mujeres. Y tres cuartas partes de ese descenso se produjeron desde el año 2001. Como en el caso de la mortalidad por enfermedad isquémica del corazón, la mortalidad por enfermedad cerebrovascular es más alta en la zona sureste. Lamayor tasa demortalidad en 2017 se observo en Andalucía, cuya magnitud fue un 36% superior a la de España. Madrid y Castilla y León fueron las comunidades autónomas con una mortalidad más baja, siendo un 35% y un 17% inferior a la media del conjunto del Estado. Obesidad y riesgo cardiovascular El Estudio Nutricional de la Población Española (ENPE), realizado recientemente, ponedemanifiestoqueel 53,6%de los españoles tiene obesidad o sobrepeso. Estos nuevos datos se han publicado en la Revista Española de Cardiología (REC), principal cabecera de REC Publications, la familia de publicaciones científicas de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Así, el 22%de los españoles tiene obesidad, sin diferencias entre hombres y mujeres, y el 31,6% presenta sobre- peso, siendo este significativamente mayor en varones. Tanto la obesidad como el sobrepeso aumentan con la edad, alcanzando la mayor tasa en el grupo de población de 65 años o más. Las comunidades autónomas con las tasas deobesidadmás altas son Andalucía y Galicia (26,7%), seguidas por el Principado de Asturias (26,2%) y la Región de Murcia (25,7%). Baleares (11,7%), Cataluña (16,1%) y País Vasco (16,5%) cuentan con las tasas de obesidad más bajas. El nivel socioeconómico y el tamaño del hábitat también se asocian significativamente con la obesidad. De esta forma, se observan mayores tasas de obesidad en po- blaciones de menor nivel socioeconómico, mientras que existe una asociación significativa entre la probabilidad de obesidad y el tamaño de la localidad de residencia, con menores tasas en localidades de entre 15.000 y 50.000 habitantes respecto a las de menos de 5.000. El estudioENPE tambiénanaliza la influenciade los estilos de vida de lapoblación conel excesodepeso, así como la relación con los factores de riesgo cardiovascular. Los individuos que combinan unmayor nivel de actividad física y siguen un patrón alimentario moderadamente adecuado al patrón de dieta mediterránea se asocian conmenor probabilidadadesarrollar obesidady factores de riesgo cardiovascular. Asimismo, los nuevos datos publicados en Revista Española de Cardiología encuentran una asociación positiva entre el sobre- peso y la obesidad con la dislipemia y la hipertensión arterial, del mismo modo que la obesidad se asocia con una mayor probabilidad de desarrollar diabetes mellitus. La coexistencia de dislipemia, hipertensión arterial y diabetes con la obesidad es significativamente mayor en las mujeres y en el grupo de edad de 65 años o más. La obesidad contribuye a la aparición de enfermedades cardio- vasculares y otras enfermedades crónicas, y se asocia con una