IM MÉDICO #47

im MÉDICO | 47 55 En A pie de consulta nos acercamos a los centros de trabajo de los médicos para saber más de su día a día. Conversamos con ellos para conocer cómo desarrollan su trabajo, cuáles son sus inquietudes y demandas en una época como la actual. L levamás de 15 años como responsablede launidaddeventilaciónno invasivaenel Serviciode Neumología del Hospital de Sabadell , que incluye la atención del paciente agudo y crónico, además de los proyectos de investigación ligados a esa temática. Actualmente también es el coordinador del programa integrado de investigación (PII) de ventilación no invasiva y cuidados respiratorios de SEPAR. “Durante la pandemia el trabajo de la unidad de cuidados respira- torios intermedios ha sido muy relevante pues se ha duplicado el número de camas disponibles para atender a pacientes con Covid-19 grave. Además de ello, disponemos de un laboratorio de ventilación no invasiva con finalidades docentes y de investigación”, comenta Manuel Luján. La neumología es una especialidad que se ha ido tecnificando y adquiriendo complejidad en los últimos 20 años . “Algunos ejemplos son la creaciónde unidades de cuidados respiratorios intermedios que permiten centralizar al paciente semicrítico respiratorio que requiere monitorización y/o soporte ventilatoriono invasivo, o laneumología intervencionistaqueaporta soluciónaproblemas específicos del enfermorespiratorioquehaceunosaños requeríaprocedimientosmuchomás invasivos”. Engeneral, se trata de una especialidad en constante crecimiento que abarca los programas de atención a patologías prevalentes y complejas del paciente neumológico. El manejo de pacientes Covid-19 ha sido una de las mayores ocupaciones de neumólogos y otros especialistas. “Hayquiendicequeesunade las especialidadesdemodaenestemomento, e inclusohay hospitales comoelmíoen losque sehacreado lafiguradel neumólogodeguardiadurante las 24horas”. Con esta trayectoria ascendente, ¿cómo se perfila el futuro? “Debemos aprovechar la complejidad que ha idoadquiriendo la especialidadparaprofundizar en las diferentes disciplinas que la conforman desdediversasvertientes: el desarrollodenuevos fármacospara laspatologíasmásprevalentes, latecno- logía ligadaal intervencionismo e incluso la incorporaciónde los dispositivos de imagenapie de cama (ecografía) en el manejo diario del paciente neumológico”. Otro de los retos está en la incorporación de algoritmos de manejo inteligente de grandes cantidades de datos (clínicos, imagen y señales). Para ello es preciso más formación y más especialización. “Las metas de futuro requieren unamen- talidadmuy transversal, es decir, formación básica de los neumólogos en farmacología o biología, en Big Data, en físicamédica, etc.” Por tanto, hay que apostar decididamente por la cualificación. Lapandemiahapuestoen jaquemateal sistema sanitario, peroenel casode laneumología también aumentado su conocimiento para el ciudadano de a pie, especialmente su aportación en relación al manejo del paciente con insuficiencia respiratoria aguda. “En el trabajo diario hay aspectos que debenabordarsede forma inmediata. Unodeellos es lanecesidaddedefinir el rol deotrosprofesionales relacionados con laatenciónal paciente, comoenfermeríayfisioterapia. Necesitamos una ratiomayor de profesionales de estas dos áreas, que se equipare a nivel europeo”. Mayor profesionalidad, más reconocimiento y una apuesta clara por lamultidisciplinariedad como ingredientes de la sanidad de los próximos años. “Avanzaríamos mucho con destinar a la sanidad pública un porcentaje de los presupuestos a nivel de la media europea, hecho que no se produce en muchas comunidades autónomas”, sostiene Manuel Luján, y concluye: “Ya se ha visto durante la pandemia los efectos de tener un sistema sanitario al límite. De cara al futuro el sistema sanitario debe ser más preventivo y menos reactivo”. “Hay hospitales como el mío en los que se ha creado la figura del neumólogo de guardia durante las 24 horas” MANUEL LUJÁN (HOSPITAL DE SABADELL, BARCELONA) Nº COLEGIADO: 25489