IM MÉDICO #47

im MÉDICO | 47 53 aire e inspira-expira ”, porque“ no tienen esa capacidad cognitiva todavía ”. Por otro lado, hay muchas personas mayores que tienen otro tipo de patología. Sostiene que la Sociedad Euro- pea de Respiratorio y la Federación Europea de Asociaciones de Pacientes con Alergia y Enfermedades Respiratorias (EFA) defienden que la sustitución sea progresiva. Cuando los asmáticos sufren una crisis asmática, cuando ne- cesitan utilizar un inhalador de rescate, están“ cerrados ”, por lo que “ no tienen capacidad inspiratoria ”. Gómez puntualiza que, si el dispositivo no es presurizado, no llega ese medicamento a través de una cámara espaciadora. “ La persona que no disponga de esa capacidad en esemomento, porque está con una crisis, con un inhalador en polvo no sería capaz de ese rescate ”, describe. Añade que los presurizados“ salvan vidas ”y que“ no pueden ser sustituidos si no se cuenta con otras opciones ”. Su hija utiliza los inhaladores presurizados por la mañana, al mediodía y por la noche. Dos puffs cada vez. Gómez confirma que, en España, hay seis millones de pacientes respiratorios y que la mayoría emplea algún tipo de inhalador. Algunos, sólo presurizado. Otros, presurizado y de polvo. “ Depende mucho de la capacidad de esa persona”, manifiesta. Remarca que, si se ha dado de plazo hasta 2030, estando en 2021, “ hay que dar tiempo a la innovación por parte de la industria ”. Del mismo modo, reclama “ educar ” al paciente acerca de los distintos tipos de inhaladores y de las técnicas inhalatorias. Es decir, “ los pacientes, respecto a su patología, deberían ser pacientes expertos ”. Cuando no se hace bien la técnica, quizá, la medicación no llega a donde tiene que llegar. Lo más im- portante en un paciente respiratorio que tenga inhaladores es que sepa para qué sirven y utilizar bien la técnica. Gómez cree que así los pacientes toman más las riendas del cuidado de su enfermedad. “ Esto llevaunproceso.Nosedebehacerasí, de lanochea lamañana. Locomparanconloquecontaminauncoche,perouninhaladordura seismeses. Esacomparaciónno laveo. Siemprehayquemirar por el bien del paciente, por las personas que están directamente con difi- cultades yque son incapacesdeutilizar otro tipodedispositivos. Hay tiempoparahacer esecambioprogresivo ”, concluye la responsable de suCoordinadoraNacional de Pacientes conAsma. Detalla que la proposiciónnode ley sepresentó en la Comisiónde Industria y que, a raíz de la nota de prensa que difundió Fenaer, advirtiendo contra la limitacióndeusode los inhaladores congases fluorados mientras no exista alternativa con iguales efectos, se realizó una enmienda transaccional en la que el diputado Alberto Herrero aludió que “ esto se tiene que debatir en la Comisión de Salud, porque es un tema de Salud pública ”. tructivacrónica(EPOC), conunaexcepción, quesonlospacientesque requieren deMDI, una cámara espaciadora”. Matizó que se refería a niños y pacientes en estadios muy graves que no son capaces de inhalar por sí solos. Abordamos este asunto con Raquel Gómez , secretaria de la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (Fenaer) y responsablede suCoordina- dora Nacional de Pacientes con Asma . La normativa europea ha dadodeplazohasta 2030para que la industria logre los objetivos de reducción de los gases hidrofluorocarbonos, aunque, hasta la fecha, los medicamentos, y por tanto los inhaladores, están exentos de esta regulación. “ No estamos en contra de esto. Lo que no entendemos es por qué ahora hay esa premura cuando se ha dado un tiempo. Nosotros, como enfermos respiratorios, estamos a favor de mirar por el medio ambiente ”, asegura. El Año SEPAR 2020-2021 por la Calidad del Aire, Cambio Climático y Salud, de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), está especialmente dedicado a desarrollar actividades de divul- gación y sensibilización encaminadas a la mejoría de la calidad del aire. Y en Fenaer, de acuerdo con sus palabras, también lo están celebrando. “ Los pacientes respiratorios somos los primeros afectados por la contaminación, pero no entendemos por qué ahora con esa pre- mura, sinhacerloprogresivo, pretenden la sustituciónde ese tipode dispositivos. ¿Por qué se quiere hacer esto cuando estos dispositivos contaminan, con respecto al resto de los productos que producen gases invernadero, menos del 0,1% por ciento del total? No lo en- tendemos ”, insiste. Le preguntamos cuál es la alternativa. “ No hay alternativa. La industria está trabajando en producir otro tipo de inhaladores pre- surizados, conotro tipodegas que emitamenos gases invernadero, que conlleven la mínima contaminación posible. Pero, eso todavía está en fase de estudio, de prueba ”, responde. Asevera que “ hay muchos pacientes con problemas respiratorios que no son capaces de utilizar la otra opción que hay a los inhaladores presurizados, que son los inhaladores en polvo ”. Explica que, para usar estos últimos, la técnica inhalatoria hace que debas tener una capaci- dad inspiratoria buena, para poder inspirar el medicamento. Los inhaladores presurizados se emplean normalmente con cámara inhalatoria, lo que hace que no sea imprescindible poseer esa capacidad respiratoria. No se les puedes decir “coge aire e inspira-expira” Gómez pone como ejemplo el caso de su hija, de 22 años, que tiene un asma grave.“ Ellanopuedeusar los inhaladores enpolvo. Y es unapersona joven ”, expresa. Alega que, por un lado, a los niños, cuando son pequeños, o a los bebés no se les puedes decir“ coge “No hay alternativa. La industria está trabajando en producir otro tipo de inhaladores presurizados” “Lo que no entendemos es por qué ahora hay esa premura cuando se ha dado un tiempo”