IM MÉDICO #47

NEUMOLOGÍA im MÉDICO | 47 46 De modo que, ante este escenario, la principal asignatura pen- diente de la Neumología es la prevención. A su juicio, “sí que se avanza, y es cierto que para la mayoría de enfermedades res- piratorias la mejor medida de prevención es evitar los factores de riesgo. En el tabaco, sobre todo” . Al mismo tiempo, “está bajando la incidencia de tabaquismo en la población, sin embargo, todavía sigue fumando un 30% o más. Con lo cual, en prevención estamos avanzando, pero poco”. No hay suficientes datos todavía para saber si ha habido un re- punte del tabaquismo, tras el descenso favorecido por la ley an- titabaco hace una década. Noparece, en opinióndel especialista que haya un incremento de nuevos fumadores, más que la tasa de crecimiento vegetativo habitual. “Lo que sí ha sucedido es que pacientes que habían dejado de fumar, han recaído en el tabaquis- mo o han incrementado el consumo de tabaco, sobre todo durante los meses del confinamiento”, apunta. Al hilo de la pandemia, Badia manifiesta que, en los pacien- tes con enfermedades respira- torias crónicas, de entrada, “he- mos visto menos pacientes con Covid-19 ingresados con estas comorbilidades”. Seguramente, porque se han protegido mu- cho más. “Nuestros pacientes por lo general han llevado a rajatabla las recomendaciones sanitarias, el confinamiento y las precauciones. Se han cui- dado mucho. Y creemos que en algunosgruposdepacientes tra- tamientos como los corticoides inhalados tienen cierto efecto protector”. Sí queha afectado la asistencia, como ha ocurrido a la mayoría de los pacientes no Covid-19. No obstante, a sumodo de ver, “hemos mantenido la actividad y los controles lo mejor que he- mospodido,mediante llamadas y videoconferencias. Haciendo mucha telemedicina. Que no es lo deseable, porque se pierden cosas, peroha sido lamanerade mantener el contacto”. Por otro lado, durante muchos meses “no hemos podido hacer pruebas de función respiratoria, con lo cual, no hemos podido estudiar bien muchos casos nuevos”. Ahora por fin, conclu- ye, “estamos recuperando ese tiempo perdido”. comoelasmabronquial,queestámejorcontrolado”. Además, incide, “haymejoraccesoalosestudiosdesueñooalosestudiosdiagnósticos complejos”. Yungrupodepacientesmenos frecuentes, peroquetie- nenaltagravedady complejidad, como son lospacientes crónicos de tensión pulmonar, las enfermedades vasculares pulmonares, o las enfermedades intersticiales, “estánsiendomejordiagnosticados ytratados, porquehaymás recursos terapéuticosde losqueteníamos previamente”. Es el caso de la inmunoterapia para el cáncer de pulmón, que permite “ hace una medicina más personalizada en función de la genéticadel tumor. Todoestohaceunadécadanoestabaaquí”. En el asma, porotro lado, “usamos tratamientosbiológicos,queconsiguen controlar laenfermedaden lospacientesmásgraves” ; mientras que, en lahipertensiónpulmonar, “estamosantenuevas fronterasdetar- getsdedianas terapéuticas, y lomismoen laenfermedad intersticial”. La organización El Instituto Clínic Respiratorio realiza su labor asistencial a través del Servicio de Neumología y Alergia Respiratoria, y del Servicio de Cirugía Torácica. Neumología y Alergia respiratoria . Es un Servicio de referencia nacional e inter- nacional por su calidad asistencial, docente e investigadora. Es referencia inter- nacional en: • Enfermedades respiratorias agudas, como las neumonías. • Enfermedades crónicas como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), el asma bronquial, las enfermedades intersticiales y las bronquiecta- sias. • Cáncer de pulmón. • Trastornos respiratorios del sueño. • Hipertensión pulmonar, enfermedad por la que el Servicio es centro de referen- cia nacional aprobado por el Ministerio de Sanidad (CSUR) • Enfermedades alérgicas más prevalentes y graves. Cirugía Torácica. Es un Servicio de referencia nacional e internacional por su volumen de actividad y sus resultados. Entre su actividad hay que destacar: • Cirugía mínimamente invasiva (VATS). • Cirugía de alta complejidad en cáncer de pulmón con reconstrucciones pulmona- res, como la broncoplastia o la angioplastia. • Cirugía de la vía aérea (resecciones traqueales complejas, resecciones de carina, entre otros). • Broncoscopia rígida intervencionista. • Cirugía del mesotelioma pleural dentro de un tratamiento multimodal. • Cirugía de alteraciones de la caja torácica (pectus excavatum, pectus carina- tum, otras). • Cirugía de enfermedad benigna como la hiperhidrosis, el neumotórax o las in- fecciones pleurales.