IM MÉDICO #47

im MÉDICO | 47 22 NEUMOLOGÍA De forma que también podría emplearse en influenza u otras neumonías víricas graves. Aun- que las vías de investigación se concentran en las terapias diri- gidas al paciente y el desarrollo de nuevos antivirales, hoymuy escasos. En general, también es de interés saber que se puede anticipar, si el paciente puede desarrollar una neumonía bac- teriana para estar preparados clínicamente con biomarcado- res, como la proteína C reactiva (PCR) en la fase aguda y los niveles de procalcitonina (PCT). Hacia los antibióti- cos de nicho En la secuencia terapéutica que va de los tratamientos an- tibiótico β-lactámico , antibac- terianos, a los inhibidores de β-lactamasa (BLI), cada nuevo fármaco busca conquistar el mercado, pero seencuentra conel obstáculodeque conseguir unblockbuster esmuy difícil y que el mercadode la neumonía, especialmente cuando es comunitaria, está ocupado por antibióticos bastante clásicos, bien conocidos y de bajo precio. Los antibióticos de nicho, surgidos desde el último cambio de siglo, son desarrollados por compañías pequeñas para atacar a los patógenos gramnegativos, pero ligan su éxito de mercado a test diagnósticos rápidosquedetectenconcarácter inmediato los patógenos específicos y losmarcadoresde resistenciaespecíficos. Por otro lado, los anticuerpos monoclonales o policlonales son seguros porque no alteran la microbiota del paciente y podrían usarse con fines de prevención. Al tiempo que, actualmente, se muestran eficaces frente a patógenos MDR específicos como S. aureus y P.aeruginosa . Complementariamente las personas con enfermedad grave y alta respuesta inflamatoria se pueden beneficiar de terapia la adyuvante con corticosteroides. Atención a la vitamina D También de relieve, el estudio observacional y transversal con recogida de datos retrospectiva Vitadepoc, puesto en marcha por el Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid, en colaboración con la Fundación Neumomadrid y la compañía Italfarmaco España, relaciona tres factores como son los déficits de vitamina D, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el Covid-19. Las investigacionesque sedesarrollanen las consultasdeNeumo- logía se centran en pacientes de alto riesgo por su enfermedad VENTAS ENMILES Unidades Valor REVULSIVOS PERCUTÁNEOS DESCONGESTIONANTE FARÍNGEO ANTIHISTAMÍNICOS DESCONGESTIVO NASAL Y ANTIINFECCIOSOS ANTITUSÍGENOS Y ANTIGRIPALES PRODUCTOS EPOC Y ANTIASMA Evolución de las ventas 34.931 16.631 15.631 966.022 26.195 1.124 135.014 123.471 170.386 4.243 9.449 35.249 -15% -61% -23% 0% -52% -29% -9% -62% -19% 3% -52% -23% MERCADO APARATO RESPIRATORIO (Abril 2020 - Marzo 2021) Según ventas en euros PVL a MAT 03/2021 Fuente: IQVIA, Sell Out Monthly, FLEXVIEW. Elaboración: IM Médico de base, que son derivados desde Atención Primaria. Por lo que EPOCyCovid-19parecencoincidir enque la faltadeesta vitamina en cantidad suficiente es factor de mal pronóstico. Contar y no respirar Apartir de esas reflexiones clínicas de interés para laNeumología no lo es menos conocer la evolución del mercado farmacéutico durante el periodo comprendido entre abril de 2020 y marzo de este año, abreviado como año total movible, o MAT 03/21. Como tal, se circunscribe al Respiratorio (R), según el enfoque IQVIA sobre contabilidad de ventasmensuales conmetodología Flexview , National SellOutMonthly , a través de las dispensaciones realizadas desde las oficinas de farmacia del país. Como en entregas anteriores de esta cabecera, la información se distribuye entre las principales tres compañías de las seis agrupaciones compactadas de estemercado, y agrupadas como Top 3 Laboratorios y Top 6 clases terapéuticas, respectivamente. Las ventas en euros se constatan en euros a Precio deVenta des- de el Laboratorio (€ PVL) tanto en sus cifras totales como en sus porcentajes de crecimiento/decrecimiento (%PPG), respecto al mismoperiododel año anterior, y las cuotas demercado registra- das ( market shares , %MS). Con aplicación de idéntico esquema a los volúmenes alcanzados enventa, esdecir, deunidades, envases o cajas de mediciamento vendidas. El Covid-19 ha venido a recordar que también hay neumonías no bacterianas