IM MÉDICO #47

im MÉDICO | 47 15 S egún datos publicados por el INE, las enfermedades del sistema respiratorio se sitúan en el tercer lugar entre las causas de muertes por enfermedad en España, y repre- sentan el segundo grupo de enfermedades con mayor número de hospitalizaciones, un 12,3% del total según datos de 2015. Entre las enfermedades respiratorias más prevalentes están el asma, que afecta amás de 3millones de españoles, la EPOC, que afecta a 1,5millones, la apnea del sueño, entre 1,5 y 2millones, y el cáncer de pulmón. Los expertos consideran que lamayoría de las enfermedades respiratorias sonprevenibles, por loque es ne- cesario tomar concienciadeelloyadoptar lasmedidas oportunas. Por ello, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) impulsa una campaña de promoción de la salud respi- ratoria con el fin de incrementar el conocimiento sobre salud respiratoria entre la población general, así como sensibilizar en la importancia de cuidar el estado de nuestros pulmones, atendiendo a las circunstancias que pueden afectarlos, como la contaminación ambiental o el tabaquismo, y la necesidad de un diagnóstico y control adecuados. El asma es un importante problema de salud por su elevada in- cidencia (más del 5%de la población), y por su gran repercusión social. Afecta sobre todoa los niños y los jóvenes, con importantes costes directos e indirectos y, en consecuencia, un gran impacto económico para el sistema nacional de salud. La EPOC también es un trastornomuy prevalente y se asocia con una elevadamor- bimortalidad. Estudios recientes señalan que afecta, en nuestro país, al 9% de la población de edad comprendida entre los 40 y los 70 años, lo que implica quemás de unmillón de personas en esta franja de edad la padecen. Además, actualmente es la cuarta causa de muerte, y esta mortalidad no ha dejado de aumentar, a diferencia de lo que ocurre con otras enfermedades crónicas, en los últimos 10 años. El coste económico que ocasiona la EPOC también es muy importante. Por si fuera poco, existe una ten- dencia al alza, en cuanto a la frecuencia y la demanda asistencial originadas por estos dos procesos, así como la debida a otros, como el síndrome de la apnea obstructiva del sueño, el cáncer de pulmón, las infecciones respiratorias y la tuberculosis. EPOC La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es, pro- bablemente, la enfermedad respiratoria crónica que tiene un mayor impacto en el sistema sanitario. En la actualidad, esta considerada un problema mayor de salud pública, debido a su elevada prevalencia y mortalidad, así como por ser una causa frecuente de discapacidad laboral y ocasionar un alto consumo de recursos económicos. La EPOC se define como una enfermedad que se caracteriza por la limitación del flujo aéreo persistente, que suele ser progresiva, y se asocia conuna respuesta inflamatoria crónica aumentada en las vías respiratorias y los pulmones a partículas o gases nocivos. En laúltimadécada, hahabidounaumentode la investigaciónen la EPOC. Se han llevado a cabo grandes ensayos farmacológicos y estudios observacionales que nos han permitido avanzar en el conocimiento de la historia natural de la enfermedad. En poco tiempo, la EPOC ha sufrido importantes cambios conceptuales, con una perspectiva de la enfermedad más allá del territorio pulmonar, y resaltando su coexistencia frecuente conotras enfer- medades (comorbilidades), que vana tener unagran repercusión en su pronóstico. La OMS estima que actualmente hay en el mundo al menos 328 millones de personas con EPOC. Según la misma OMS, de los 50,5 millones de muertes que se produjeron en el año 1990, dos millones fueron por EPOC. Además, se estima que para el año 2020, de los 68,3millones demuertes predecibles, 11,9millones serán de causa respiratoria, y se espera un especial incremento en la EPOC, la tuberculosis y el cáncer de pulmón. En España, esti- maciones de EPI-SCAN2, el estudioepidemiológicomás reciente, cifraban en 2.185,764 las personas con EPOC entre los españoles DEFUNCIONES SEGÚNLACAUSADEMUERTE 2018 2019 Mujeres Hombres Total Mujeres Hombres Total Influenza* 1.029 823 1.852 779 680 1.459 Neumonía 4.985 5.430 10.415 4.547 4.837 9.384 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 3.083 10.413 13.496 3.066 9.749 12.815 Asma 930 181 1.111 835 158 993 Insuficiencia respiratoria 1.225 923 2.148 1.268 903 2.171 Otras enfermedades del sistema respiratorio 13.250 11.415 24.665 10.876 9.983 20.859 Enfermedades del sistema respiratorio 24.502 29.185 53.687 21.371 26.310 47.681 Otros tumores malignos respiratorios e intratorácicos 345 177 522 345 177 522 Fuente: INE *Incluye gripe aviar y gripe A