IM MÉDICO #46

im MÉDICO | 46 89 vaticinóqueen los próximosmeses habrá soluciones interesantes enel campode los anticuerposmonoclonales.“ Hay faltadesustra- tobiológico sobre loque es el postCovid ”, puntualizó. Los pacientes se quejan de diferentes síntomas, que además son inconexos. ¿Qué aspectos han fallado y cuáles han sido positivos de la ges- tión intrahospitalaria? González del Castillo prefirió centrarse en lo positivo: “ Se reaccionó en todos los hospitales de forma rápida a partir del mes de marzo ”. Acentuó el trabajo multidisciplinar, cooperativo, “ de todos a una ”, realizado. Los fallos cometidos tu- vieronmás que ver conminimizar la transmisióndel virus al inicio y que se infradiagnosticó en un inicio. Pérez de Llano se mostró orgullosode la respuestadadapor suáreadeSalud.“ Nuncahemos estado sobrepasados por el virus. Tenemos una mortalidad baja. Pero, también he de decir que esto no lo hubiéramos podido hacer enMadrid.Nohemos tenidounaolaquenoshubieraabnegado ”, ex- puso. Teníanprogramas de seguimiento a domicilio enpacientes y eso les vino bien. A su juicio, el avance de la Enfermería ha sido esencial. Valorómuy positivamente la formación del personal de Enfermería antes del virus. ¿Existe la posibilidad de un antiviral oral? López dijo que eso es el deseo que tiene todos. El foco fundamental está en estos momentos en terminar con la pandemia con las soluciones que se tienen a disposición. Se habla mucho de las variantes hoy por hoy, pero ya en la primavera pasada había una variante con respecto a la deWuhan. por individualizar el tratamiento. López anotóque en los jóvenes parece que el corticoide funciona más. El pulmón es un órgano inmunológicamente muy activo, pero evoluciona dependiendo de la persona. Pérez de Llano indicó que la auscultación, junto a otras herramientas, les hace ver qué pacientes van a ser más resistentes al corticoide. “ El tener que individualizar nos ha llevado a sermuy específicos a la horadebuscar soluciones ”, destacó López. Por eso, loprimeroque se hizo fue buscar vacunas. Para prevenir la aparición de la enfer- medad, o, si aparece, que sea de forma más leve y se descargue el sistema sanitario. Si bien, aún se necesitan más soluciones en el espacio preventivo y alternativas, como los anticuerpos mo- noclonales, para que la enfermedad no progrese. “ La utilización de los anticuerposmonoclonales al inicio de la enfermedad esmuy útil ”, declaró González del Castillo. Pueden ser una oportunidad. La parte más difícil es cuándo introducir un efecto antimodula- dor en el paciente, antes de que sea necesaria la intubación. Se mostró seguro de que vendrán nuevas moléculas que ayuden a cubrir ese gap. González del Castillo consideró que es mejor intervenir en pa- cientes de edad avanzada. Opinó que el sistema debería tener opciones de intervenir en fases previas, desde, por ejemplo, Atención Primaria. “ La vacuna no va a terminar con este problema a cortoplazo. Haymúltiples factores quenos hacenpensar que esto aúnnohanterminado ”, valoró. Se cuestionóquévaapasar cuando terminen lasmedidas dedistanciamiento social. No sabemos qué va a pasar en cuanto al tiempo de inmunización de las vacunas y qué sucede con las nuevas mutaciones que puedan aparecer. “ Hemos alcanzado un consenso de que hay que actuar rápido y de una forma eficiente. Es improbable que este virus se deje eliminar. El virusnoseeliminarádel todo. Hayqueactuar rápidoen laspersonas quepueden tener riesgo ”, expuso. En loque es el desarrollonormal de un fármaco, se tardan años en conseguir un registro. En estos momentos, se están haciendo revisiones de emergencia. López González del Castillo: “La utilización de los anticuerpos monoclonales al inicio de la enfermedad es muy útil”