IM MÉDICO #46

im MÉDICO | 46 35 herentes, fijos y predecibles de cuánto estamos dispuestos a pagar como sociedad y por qué y para qué con cada innovación, no sólo farmacológica. Esto es una cuestión de pacto social que implica al Estado y a las administraciones autonómicas”. Avances También es preciso apostar por la formación de los oncólogos médicos y por el reconocimiento de la especialidad. “Es urgente definir el rol de la oncologíamédica en algunos ámbitos en los que no está bien definido. En definitiva, contribuir a su consolidación”. Y es que el cambio cultural está a la vuelta de la esquina: la incor- poraciónde lamedicinapersonalizada deprecisión. “Sederivadel incremento de nuestro conocimiento en el diagnósticomolecular y genómicode los tumores. Yyaestágenerandobeneficios importan- tes para pacientes”, declara el presidente de la SEOM. Lamedicina personalizada es, sinduda, una transformaciónpues permite disponer de tratamientos específicos en función de los factores predictivos que proporcionan los estudios genómicos. “Tratar al paciente adecuado con el tratamiento adecuado”. Otras de las novedadesmás recientes son la incorporaciónde la ciencia de datos a la oncología y la implementaciónde la inmunoterapia en tumores quehasta ahora apenas teníanopciones terapéuticas, como pueden ser el melanoma o el cáncer de pulmón. Sostenibilidad Para la sostenibilidaddel sistema soncuestiones clave, entreotras, la incorporaciónde estamedicina personalizada de precisión y la integraciónenel equipodeotro tipodeprofesionales comopue- den ser bioinformáticos, estadísticos obiólogos. “Otraasignatura pendiente es el personal de trabajo social. Urgen los sociosanitarios redimensionados y deben estar soportados con presupuesto”. Todo ello en una red asistencial que debe ser modernizada y adaptada a las necesidades actuales. “Es preciso establecer de forma clara para toda España una red asistencial en la que se vaya ahacer el diagnósticogenómicode lospacientes concáncer, ypoder empezar a secuenciar en los paneles más básicos conforme a una cartera de biomarcadores”. Ciertamente, la oncologíamédica tiene futuro siempre y cuando se refuerce el rol de especialistas en laboratorios y en la investi- gación clínica y trasnacional de los hospitales, porque esto es garantía de acceso y de eficiencia. “Se trata de una especialidad diversa que combina la atención pura en los cuidados continuos y paliativos con lamedicinade vanguardiadirigidaadianasmolecu- lares genómicas con terapias personalizadas”. Una especialidad jovenque tienemuchoquedecir y que aportar. Los más de 1.500 socios de la SEOMbien lo saben, en sumayoría mujeres y jóvenes. “En los próximos años seguiremos siendo una especialidad cardinal en muchos departamentos hospitalarios, universidad y centros de investigación”. “No hemos resuelto en nuestro país la financiación de la innovación” Los datos hablan por sí solos. Durante el pasado año se diagnos- ticaron hasta un 20% menos de casos nuevos en nuestro país. Una cifra sin duda alarmante. “Hay que tener presente las conse- cuencias que esto implica para nuestros pacientes en términos de pérdida de oportunidad de paliación y de curación”. Casi todos los recursos físicos y humanos se han destinado al Covid-19, lo que ha ido en detrimento de otras especialidades como es el caso de la oncología médica. Cambios Estos cambios estructurales también han afectado a la gestión de loshospitales. “Hemosvistoserviciossaturados,consultasparalizadas -enespecial lade losespecialistasdemedicinafamiliarycomunitaria-, el atascodealgunaspruebasdiagnósticas, radiológicas yendoscópi- cas y la llegada demenos pacientes con cáncer durante 2020”. Demaneraque losoncólogosmédicoshantenidoque trabajar con una limitación de recursos reorganizando los servicios al tiempo que intentabanminimizar los riesgosdecontagio. “Unadenuestras mayorespreocupacioneseraelmiedode la infecciónpor coronavirus por parte de los pacientes con cáncer”, afirma Rodríguez-Lescure. Muchos de estos especialistas se han integrado además en los equipos Covid-19. “Todo el personal sanitario ha estado expuesto en guardias, consultas y hospitalización. Por tanto, hemos sentido miedo a contagiar y a contagiarnos”. Necesidades Siendo como es la oncología médica una especialidad en auge en nuestro país, todavía presenta algunas carencias. “Hay que dimensionar claramente las necesidades de oncólogos y de planti- lla, no olvidemos la incidencia que tiene el cáncer en nuestro país”, advierte el presidente de la SEOM, y añade: “Recientemente se han multiplicado las opciones de tratamientos. Junto a ello se van diversificando lasplantillasporquehaymásopciones en laprovisión de la atención a los pacientes”. Cada vez se tratan amás pacientes de cáncer en España. “La inci- denciaaumenta, yesesperablequeel envejecimientode lapoblación provoque un incremento exponencialmente en los próximos años. De ahí la importancia de la oncogeriatría”. Precisamente la SEOM cuenta con una sección dedicada a sensibilizar a la comunidad oncológica de la necesidad de abordar al paciente anciano de forma diferente a la población adulta, al tiempo que propone elaborar un plan de actividades futuras para el manejo de esta población. Innovación La investigación en innovación es clave en una especialidad en desarrollo y en actualización. “No hemos resuelto en nuestro país la financiación de la innovación. Muchos fármacos están rodeados de incertidumbre, losmárgenes de beneficio para los pacientes son escasos y el desarrollo de esta innovación es muy costoso”, apunta Rodríguez-Lescure, y concluye: “Esteprocesodefijacióndeprecios estásiendodifícil en losúltimosaños yestásuponiendounapérdida de oportunidad para algunos pacientes”. Y es que la carencia en financiación en innovación afecta de manera directa a la oncología. “Hay que tener criterios claros, co-