IM MÉDICO #46

im MÉDICO | 46 19 En ese contexto la Oncología volvió a ser el área terapéutica más relevante del mercado hospitalario, con una cuota de mercado a MATdediciembrede2020del 34,5%, frenteal 13,6%de las terapias biológicas para las enfermedades autoinmunes (AIB), el 9,3% de los tratamientos farmacológicos para el Sida-VIH y el 4,2% para la Esclerosis Múltiple (EM). Con el resultado de que, al concluir 2020, la Oncología creció el 21,7 % y alcanzó un consumo hospitalario de 4.365 millones de euros, de los que cerca de 396 millones de euros se registraron únicamenteenel últimomesdeeseaño, trashaberexperimentado sumayor pico en el mes de julio con 400 millones de euros. El cáncer en Europa y el mundo Lamortalidadpor cáncer, que semidepor númerode fallecimien- tos habidos por cada 100.000 habitantes cada año, fue de 9,9 millones en el mundo durante 2020, según la Agency for Research onCancer (IARC), entidadsupranacional dedicadaexclusivamente a estudiar la investigación y la epidemiología de las neoplasias en el mundo. A pesar de que se da por hecho que esta cifra no es la real por las distorsiones que supuso, y aún supone, la pandemia debida al SARS-CoV-2. Se trató de una mortalidad de comunicación no definitiva que correspondió a una incidencia también provisional de 19,3millones de nuevos casos, segúnGlobocan, base de datos sobre los 36 tipos de cánceres más comunes en 185 países del planeta. Aunque semantendrá la tendencia a los 30,2millones de nuevos casos de cáncer hacia el año 2040. A pesar de que la Unión Europea aún no se ha pronunciado sobre los efectos de dicha pandemia en la carga que supone el cáncer para el territorio europeo, es previsible una evolución diferente entre los estados miembros. Dado que, aparte de los retrasos en los diagnósticos y los programas de cribado, en algunos países la deteccióntumoral se recuperódespuésdel confinamiento. A lavez que, también en 2020, se apreció una elevación de la incidencia del cáncer en los países nórdicos, mientras que el conjunto de los tumores también aumentó en los países de Europa occidental, en ambos sexos. El Joint Research Centre (JRC) y la UE reconocen que la incidencia publicadapara2020probablementesea inferiora laestimadahasta el momento. Por lo que habrá que esperar a disponer de mayor información sobre los efectos de la pandemia de Covid-19 en la población oncológica. A la vez que Globocan se enriquecerá con los datos aportados por la IARC. MERCADO INMUNO-ONCOLOGÍA (enero 2020 - diciembre 2020) Unidades Evolución unidades Valor Evolución valor INMUNO-ONCOLOGÍA 350.105 29% 77.572.991 40% *Inmuno-oncología: Opdivo, Keytruda, Yervoy, Tecentriq, Bavencio e Imfinzi. Fuente: IQVIA EMH. Elaboración: IM Médico Según euros PVL a MAT 12/2020 Nueva indicación confirmada Dentro de las decisiones adoptadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), cabe destacar que Opdivo ( nivolumab ) recibiera el pasado mes de octubre autorización para su administración en perfusión en monote- rapia para el tratamiento de pacientes adultos con carcinoma epidermoide o escamoso de esófago irresecable, recurrente o metastásico, después de un tratamiento previo de quimiote- rapia combinada basado en fluoropirinidinas y platino. Opdivo ya estaba autorizado en monoterapia, o en combi- nación con ipilimumab , para el tratamiento del melanoma avanzado, no extirpable o metastásico, en adultos. Además de su uso adyuvante en esa neoplasia maligna de la piel, Opdivo se emplea en cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), carcinoma de células renales (CCR), Linfoma de Hod- gkin clásico (LHc), cáncer de células escamosas de cabeza y cuello (CCECC), carcinoma urotelial y, con uso más restringido hasta octubre de 2020, en cáncer de células escamosas de esófago (CCEE). Por otro lado, y en hematología, la AEMPS dio su visto bueno para el uso de Blincyto ( blinatumomab ) en leucemia linfoblásti- ca aguda (LLA), cuando los precursores B con cromosoma Fila- delfia positivo han fallado previamente frente a dos inhibidores de tirosina quinasa y si no hay otra alternativa de tratamiento. Junto a otra indicación pediátrica, Blincyto está indicado en adultos en monoterapia para el tratamiento de LLA de pre- cursores B con cromosoma Filadelfia negativo, CD19 positivo en primera o segunda remisión completa y con enfermedad mínima residual (EMR) igual o superior al 0,1%. Así crece la Oncología Al hilo de los datos aportados por la firma IQVIA, el mercado hospitalario creció en el últimoMAT de 2020 un 10,7% en valor, hasta sumar 12.653 millones de euros a Precio de Venta desde el Laboratorio (PVL). Aunque su crecimiento hubiera sido del 14%, si se hubiera descontado la ya tradicional bajada en el segmento de la hepatitis C, gracias de los antivirales directos que ya llevan más de un lustro de uso entre nosotros. Así mismo, el mercado farmacéutico, del que el hospitalario forma parte, creció el 5,9% también en valor, en el acumulado de los últimos 12 meses hasta diciembre de 2020. Con una asignación al mercado hospitalario que ya supone el 55% del mercado farmacéutico total.