IM MÉDICO #46

ONCOLOGÍA im MÉDICO | 46 14 No existe un nivel seguro de consumo de alcohol, ya que in- crementa el riesgo de cáncer incluso con consumos bajos. Se estima que hasta 4.600 de casos de cáncer de mama anuales en Europa se deben a consumos de alcohol de una copa de vino al día, y estas cifras aumentan de manera significativa a mayor consumode alcohol. Seproduceunefecto sinérgicoconel hábito tabáquico, y es que, al combinarse el consumo de alcohol con el tabaco, el riesgo de desarrollar carcinomas orales, de orofaringe o de esófago se multiplico por 30. Por otro lado, ya se disponía de datos de la IARC, mediante el Global Cancer Observatory (GCO), sobre la relación causal entre la obesidad y al menos nueve tipos de cáncer, conuna incidencia total de unos 450.000 casos de cáncer anuales. En cuanto a los agentes infecciosos relacionados con el cáncer, existen 10 agentes infecciosos clasificados como carcinógenos por la IARC ( Helicobacter pylori , virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C, papilomavirus-serotipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 y 59, virus Epstein-Barr, virus herpes tipo 8 o herpes virus asociado al sarcoma de Kaposi, HTLV-1, Opisthrochis vive- rrini, Clonorchis sinensis y Schistomsoma haematobium ). El VIH no se considera de forma separada, pues aumenta la incidencia de cáncer mediante inmunosupresión, potenciando la acción carcinógena de otros virus. A nivel mundial existe una variabilidad importante en la preva- lencia de estos agentes infecciosos según la región geográfica, por lo que, a su vez, existe una amplia variabilidad en el impacto de las infecciones como agentes causales del cáncer, siendo su efecto máximo en los países en vías de desarrollo, en los que llegan a ser responsables de un 25% de los tumores. En Europa, los agentes infecciosos relacionados con el desarrollo de tumo- Desafíos en tiempos de Covid-19 para pacientes con cáncer Según las conclusiones obtenidas por el informe “Impacto de la pandemia de Covid-19 en personas afectadas por cáncer en España” elaborado en este 2021 por la AECC, los principales desafíos son: 1. Diagnósticos no realizados. Una de cada cinco personas se quedó sin diagnosticar durante los primeros meses de la pandemia (marzo a junio 2020). 2. Miedo, indefensión, incertidumbre. Pacientes y familiares muestran un nivel elevado de impacto emocional que, lejos de disminuir, se incrementa con el tiempo. Durante el confinamiento, el 34%de los pacientes desarrolló ansiedad o depresión. En diciembre, este porcentaje había subido al 41%. 3. Soledadnodeseada percibida. Esta pandemia ha provocado en los pacientes el sentimiento de estar solos, aunque físicamente no lo estén. 4. Pérdida de empleo y de ingresos en colectivos de pacientes de cáncer vulnerables. Las personas con cáncer que sufrieron un severo impacto económicodebido a la crisis sanitaria en los primerosmeses de la pandemia aún no se habían recuperado a finales de año. res más frecuentes fueron el Helicobacter Pylori y el virus del papiloma humano. Covid-19 y cáncer Las sociedades científicas que agrupan a los profesionales sanitarios que atienden a pacientes con cáncer, como son la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), la Sociedad Española de EnfermeríaOncológica (SEEO), la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), han trabajado conjuntamente en la realizacióndel primer estudio condatosmultihospitalarios para cuantificar lamagnitud del impacto de la primera ola de la pandemia en los pacientes oncológicos y oncohematológicos. Un estudio que ha analizado los meses de confinamiento, de marzo a junio, comparando los resultados con el mismo período del año 2019. Este estudio pretende ser una primera fotografía de lo que ha supuesto la pandemia en la atención hospitalaria a los pacientes con cáncer. La gran conclusión de este estudio es que la primera ola de la pandemia ha supuesto un descenso tanto en el número de nuevos diagnósticos comoenel iniciodenuevos tratamientos en TIPOS DE CÁNCER RESPONSABLES DE MAYOR MORTALIDAD EN ESPAÑA. ESTIMACIÓN 2020. AMBOS SEXOS Pulmón 22.930 20,3% Colorrecto 16.470 14,6% Páncreas 7.568 6,7% Mama 6.606 5,8% Próstata 5.798 5,1% Vejiga 5.585 4,9% Hígado 5.555 4,9% Estómago 5.296 4,7% Leucemia 3.731 3,3% Encéfalo y SNC 3.283 2,9% Otros 30.232 26,7% Fuente: GLOBOCAN 2020. Las cifras del cáncer en España 2021, SEOM. A causa de la pandemia, los progra- mas de cribado de cáncer se vieron afectados en mayor o menor grado