IM MÉDICO #45

im MÉDICO | 45 71 por la necesidad de impulsar una estrategia sólida para reformar España. Una gran estrategia consiste en fines, medios y tácticas. Y no puedo estar más de acuerdo con él. En suma, se trata de poner cabeza en todo lo que se haga a partir de ahora. Transformar el desafío en oportunidad. Para lo cual, veo indispensable dotar de más robustez a nuestro SNS”. Propuestas Con el objetivo de hacer más sólido el SNS, en vista de las caren- cias que sehandetectadoen los últimos tiempos, el director pone sobre lamesa una serie de propuestas, que comienzan por llevar a cabo una transformación tecnológica sanitaria e introducir la Inteligencia Sanitaria en el día a día de la práctica clínica. Ade- más, habla de la necesidad de “impulsar la formación continua a los profesionales sanitarios en temas como gestión sanitaria, salud pública, políticasanitaria, economíade lasalud, etc. Tambiénes im- portante reforzar lacoordinacióncon lasCCAA, crear basesdedatos inteligentes y coherentes y basar la toma de decisiones en criterios constatables y sólidos. Hay que invertir más y mejor en sanidad, en definitivaponer cabezaa todo loquehacemos. Lospoderespúblicos y la sociedad civil deberíamos ir de la mano para implementar de formaadecuadauna estrategia conel ímpetu suficiente comopara reformar y mejorar España”. Resultados en salud Los resultados en salud son variables que miden, entre otras cosas, la eficacia y la eficiencia, de la actividad sanitaria. Una de las principales áreas de mejora del SNS es la capacidad para medir y cuantificar los resultados en salud de forma homogénea y coherente, y en ese sentido Del Llano opina “que se debería in- troducirmás inteligencia sanitaria y digitalización en lamedición y cuantificación de estos resultados. Sin duda la gestión sanitaria es la asignatura pendiente que debería empezar a estudiarse durante la carrera de medicina”. Los resultados quemás importan a los pacientes en nuestro país son, desde el puntode vista del director, la eficacia y la seguridad. Si bien señala que es cierto que cada vez se habla más de los prems (Experiencia Reportada por el Paciente) y proms (Resul- tados Reportados por el Paciente), que desarrollan y mejoran la experiencia del paciente poniéndole siempre en el centro de la asistencia sanitaria. Se trata de herramientas que sirven para empoderar al paciente. Crear valor La falta de medición de resultados es un problema que requiere de soluciones para poder mejorar en todos los ámbitos, como señalaDel Llano. “Si nosemide, nosepuedeevaluar. Sinevaluación, no se puede mejorar. Las claves de la gestión son: planificación, “Las claves de la gestión son: planificación, ejecución, seguimiento y evaluación. Si falta cualquiera de ellas, no se puede avanzar” “La coordinación no es un concepto abstracto, salva vidas” ejecución, seguimiento y evaluación. Si falta cualquiera de ellas, no se puede avanzar” . Para comparar los resultados de una manera significativa es necesario hacerlo en distintas poblaciones o momentos, algo para lo que también son necesarios los medios adecuados. La creación de valor en las intervenciones sanitarias es unameta común a conseguir en todo el sistema sanitario, y desde el punto de vista del director, es algo que depende del enfoque que se le dé. “Considero que se crea valor en salud (además de invirtiendo en I+D+i), creando parámetros y estándares que permitan medir, evaluar yhacer seguimientoacualquier intervenciónsanitariapara poder mejorar. Para lo cual creo que el campo de la ETS, la gestión sanitaria y la evaluación económica, todo bajo el prisma de la digi- talización son los estudios de cabecera para poder hacer las cosas de modomás inteligente”. La salud digital es clave en todo este proceso. Es la sanidad del futuro, tal y comodefiendendesde la FundaciónGaspar Casal. “La digitalización está siendo el revulsivo que permite avanzar en todo lo anteriormente comentado: medir, evaluar, mejorar y progresar”. Un largo camino Lamediciónde resultados en salud en nuestropaís todavía tiene un largo camino por recorrer, empezando por la voluntad, la coordinación y los medios tecnológicos necesarios. Al respecto, el director afirma que “queda mucho por hacer. Y falta homoge- nización y coherencia entre las diecisiete CCAA, así como su ade- cuación dentro de la UE. Es un terreno complejo pero apasionante pues el impacto en la calidad de vida y el desarrollo de la salud es incuestionable”. Señala, por otro lado, que las áreas en las quemás se está avanzando actualmente en este sentido son oncología y hematología. Esta falta de coordinación y de estrategias comunes entre las comunidades autónomas es un talón de Aquiles para la sanidad, que sufre también sus efectos en la falta de comunicación y de estrategias comunes entre los distintos niveles asistenciales del SNS. Se trata de un tema al que debe ponerse solución de una única manera, como recuerda Del Llano. “Actuando. La coordinación no es un concepto abstracto, salva vidas. Por eso, la coordinación y colaboración tanto entre niveles asistenciales como entre unmapa territorial descentralizado es clave para preservar la igualdad, calidad y equidad en el acceso de todos los españoles a nuestro sistema sanitario”. El director noquieredespedirse sin lanzar unmensajedeoptimis- mo ante la actual situación . “Apesar de loduroquehasido lovivido (y sigue siendo), soy optimista por convicción y creo que, detrás de cadagrancrisis, seabreunanuevaoportunidad: unanuevamanera de reinventarnos y progresar como individuos y como sociedad”.