IM MÉDICO #45

im MÉDICO | 45 43 Por necesidad imperativa, el Covid-19 ha permitido que puedan empezar tratar algunos casos por videoconferencia. “Nuestro servicio informático dentro del complejo hamultiplica- do por muchísimo todo su esfuerzo y a día hoy hay determinados controles que hemos instaurado para siempre. Esperamos que podamos vencer prontoal coronavirus, perohaymuchos servicios de calidad que damos a las pacientes por teleasistencia y le evita un desplazamiento”, subraya. La especialista se muestra “completamente convencida” de que esta forma de atender a los pacientes se va a mantener cuando todo esto pase, puesto que los propios profesionales también se benefician de sus ventajas. “Nosotros somos un serviciomuy grande, casi 70 ginecólogos. Así que, aunque hacíamos sesión clínica diaria, no siempre todo el mundo podría asistir. Ahora tenemos un sistema de telecomunicación que nos permite estar en contacto diariamente mediante videoconferencia tanto para cuestiones científicas, como tambiénpara el acercamientohuma- no” . En definitiva, agrega Alicia Martín, “nos hemos vuelto muy ágiles en cosas que antes nos llevaban más tiempo”. De la misma manera, de cara al certamen del año que viene, hay más aspectos que les gustaría cambiar y mejorar para volver a ganar el premio. “ Vamos a seguir trabajando en la línea de atención a lamujer y a empezar a trabajar con la escuela de pacientes, que era un proyecto que teníamos justo cuando empezó la pandemia”, explica la jefa del servicio. Así, seleccio- narán a mujeres con endometriosis, que son pacientes con un padecimientomuy importante, para formarlas bien y que sean ellas las que se enseñen parte de la patología y el cuidado. “Este será un punto fuerte que mejorará el nivel de satisfacción de las usuarias”, manifiesta la doctora. De modo que su reflexión de los tiempos tan complicados que vivimos es que “en este momento de dificultad hay muchas habilidades que no hubiésemos podido implementar de forma rápida sin el momento de crisis. Es un mensaje de esperanza en el que creo firmemente”. “Que los pacientes valoren tan positivamente la atención en un hospital de alta complejidad es difícil, aunque nuestra intención sea dar el máximo nivel de cuidado y trabajemos para ello” “Cada vez tenemos más mujeres que producto de su edad tienen problemas para concebir y recurren a técnicas de reproducción” sentido, la experta destaca las enfermedades oncológicas. “En el área pélvica, el cáncer de ovario, de cérvix o de endometrio, prácticamente se hace todo ya por vía laparoscópica, a excepción del cáncer de ovario. Eso va relacionado a que nuestras mujeres tenganmenosmorbilidadoperatoria, es decir,menos complicacio- nes productos de la cirugía, y se reincorporenmás rápido a su vida normal”. Respecto al campo de la mama, “ toda la ginecología a nivel mundial ha sufrido en los últimos años una auténtica revo- lución”, enfatiza Alicia Martín. Esto se debe a que cada vez hay una cirugíamenos invasiva y tratamientosmás individualizados. “La existencia de plataforma genómica, que quiere decir de forma coloquial cortar el traje a medida, hace que no solo consigamos mejores tasas de supervivencia, sino que nuestras mujeres eviten los efectos secundarios de tratamientos queno son fáciles de llevar”. Además, las tasas de éxito de las técnicas de reproducción asistida también se deben a estos avances, aunque en los últimos años sean tratamientos que han sufrido pocas modi- ficaciones. La doctora aclara que lo que cambia es la foto de la paciente. “Cada vez tenemos más mujeres que producto de su edad tienen problemas para concebir y recurren a técnicas de reproducción. Más omenos las tasas de éxito que se manejan en torno a las diferentes técnicas no se hamodificadomucho en los últimos años, pero claro, cada vez tenemos más mujeres que se acercan a lamaternidad rondando la cuarentena y eso hace que los problemas de reproducción sean mayores” . Lo que sí se ha mejorado mucho desde que empezaron a ponerse en práctica estas técnicas hace 30 años, añade, “es que cada vez tenemos menos gestaciones múltiples, que era un problemamuy frecuente porque la técnica estabapocodepurada. Eso es sinduda un éxito, porque los embarazosmúltiples acarrean más problemas que las gestaciones simples”. Por tanto, es inestimable el éxito de los tratamientos para que mujeres con dificultades para concebir se queden embarazas. Otra cuestión es cuántos de esos bebés nacen a término. La tasa de prematuridad en la población normal está en torno al 8%y varía poco de unas poblaciones a otras, expone la doctora. “ Si ya nos vamos a grupos de muy alto riesgo, donde sumamos problemas como la hipertensión, la preeclampsia o la diabetes pre-gestacional, la posibilidad de que tengamos que terminar antes el embarazo, bien porque la madre se ponga de parto y no podamos frenarlo, o porque el embarazo se complique tanto que tengamos que hacer una extracción fetal antes de tiempo, como mínimo, se duplica” . La pandemia, una oportunidad de mejora En cuanto a la situación tan excepcional causada por la crisis sanitaria, Alicia Martín reconoce, que aparte de la incertidum- bre y el miedo, ha sido útil para que el servicio se beneficie de algunos cambios importantes que hubieran sido imposibles en otro contexto, como la telemedicina. “Acercarnos a las pa- cientes que viven muy alejadas de nuestro centro (como son las islas de Lanzarote y Fuerteventura, para las que somos centro de referencia; o las que están a 100 kmdel hospital, porque asistimos a todas las mujeres de la isla), mediante la teleasistencia eramuy difícil por falta de medios”.