IM MÉDICO #43

im MÉDICO | 43 57 gravedad de la patología, el estilo de vida y las preferencias de los pacientes. Pudiéndose administrar también inmunoestimu- lantes (L03A) como los interferones e inmunosupresores (L04A) como el Metotrexato . Donde los agentes inmunomoduladores pueden contribuir a mantener la remisión de la enfermedad al reducir la actividad del sistema inmune. Sin embargo, son las terapias biológicas los tratamientos que han ganado terreno en los últimos años para el abordaje de los casos moderados y graves de IMID, con potencial para que el paciente retorne a su vida normal tanto en lo personal como en lo laboral. Estos fármacos de moléculas grandes, origen biológico y ad- ministración intravenosa, subcutánea o, incluso oral, bloquean el Factor de Necrosis Tumoral (TNF) con reducción de la infla- mación asociada a las IMID, por lo que son considerados anti TNF en gastroenterología Siendo uno de los últimos adelantos frente a este tipo de inflamaciones consecuentes los nuevos tratamientos biológicos que bloquean de forma selectiva la interleuquina IL-23, por ejemplo, en psoriasis. Mercado en expansión Los medicamentos biológicos AIB, en nomenclatura IQVIA, van dirigidos a tratar enfermedades como la psoriasis, la artritis psoriásica, la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn, la espondilitis anquilosante y la colitis ulcerosa. Se trata del área terapéutica de mayor importancia del mercado hospitalario, por crecimiento y cuota de mercado, al haber crecido del 12% de 2018 al 18% de 2019, con un incremento de consumo que pasó de los 1.350 millones de euros a los 1.596 millones de euros a PVL, respectivamente. Con lo que se confirmó un gran incremento visto el último lustro, si se tiene en cuenta que este mercado alcanzó sólo los 957millones de euros en 2015, cuando su crecimiento se limitó únicamente al 8%. Este mercado consta de 31 medicamentos: Humira , Remicade , Enbrel , Simponi , Cimzia , Roactemra , Orencia , Kineret , Stelara , Rem- sima , Inflectra , Cosentyx , Entyvio , Otezla , Benepali , Taltz , Flixabi , Xeljanz , Olumiant , Erelzi , Kevzara , Kyntheum , Imraldi , Amgevita , Hyrimoz , Tremfya , Zessly , Hulio , Ilumetri , Idacio y Skyrizi . Con los datos recogidos hasta agosto de 2020, los medicamen- tos AIB representaron un crecimiento del 5% con una cuota de mercado del 13%, con más de 1.627,6 millones de euros. L as enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) involucran a cuatro áreas terapéuticas principales: Reuma- tología, dermatología, gastroenterología y oftalmología. Con un abanico de patologías que incluyen la artritis reumatoi- de (AR), la enfermedad de Crohn (EC), la colitis ulcerosa (CU), la psoriasis (Ps), la artritis psoriásica (APs), la espondiloartritis, la espondilitis anquilosante (AS), la uveítis (Uv), la hidradenitis supurativa (HS) y la sarcoidosis (Sc). Prevalencia y concurrencia Como Immune-Mediated Inflammatory Diseases , estas patologías responden a alteraciones del sistema inmunológico debidas a causas genéticas y factores de riesgo. Se estima que las IMIDestán presentes en el 6%de la población española, porcentaje afectado en parte por comorbilidades y complicaciones derivadas de la inflamación crónica como el riesgo cardiovascular, el síndrome metabólico, la diabetes, la depresión, el hígado graso y la enfer- medad renal. Sin que un mismo individuo se vea muchas veces libre de poder padecer varias IMIDs, si sus antecedentes así lo determinan. Una circunstancia que se da en 225.000 ciudadanos en el país. Razón que explica que, en España, los costes asociados almanejode las IMIDsuperen los12.000millonesdeeurosanuales. Las IMID, que suman casi tantos pacientes como la diabetes en el país, muestran una prevalencia de 1,5 mujeres por cada varón afectado, siendo más abundante esta diferencia en artritis reu- matoide y lupus. Mientras que, en todos los casos, son patologías que requieren un abordaje multidisciplinar eficaz y eficiente, que pone a prueba el actual diseño organizativo de muchos centros asistenciales. Escalera terapéutica En estas enfermedades, la terapia convencional que puede basarse en aminosalicilatos (5-ASA), analgésicos (AINE) y cor- ticoides, se utilizan para el control de los síntomas al actuar sobre la inflamación. Aunque la elección de cada tratamiento depende del tipo de enfermedad, la tolerabilidad al fármaco, la Valor Evolución Cuota de mercado AIB 1.627.627.634 € 5% 13% Total mercado hospitalario 12.070.620.884 € 9% 87% MERCADO MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS AIB (Septiembre 2019 - Agosto 2020) Precios PVL € a MAT Agosto 2020 Fuente: EMH IQVIA. Consumos proyectados a nivel nacional. Las IMID cuestan 12.000 millones de euros cada año