IM MÉDICO #42

ECONOMÍA DE LA SALUD im MÉDICO | 42 20 para Enbrel , Remicade y Humira , donde esta última perderá la patente de exclusividad para EEUU en 2023, con una bajada de las ventas mundiales, en ese periodo, de 12,9 billones de dólares. Mientas que los inmunomoduladores elevarán sus expecta- tivas de mercado hasta los 2,2 billones de dólares, con una tasa de éxito PSPTRS previsto del 47%. De igual modo, los inmunosupresores tendrán un crecimiento CAGR del 14,3% previsto para este sexenio, dada su utilidad en diferentes áreas terapéuticas. En virtud demedicamentos como Dupixent (Sanofi), Otezla (Amgen, hoy BMS), Bardoxolone methyl (Reata Pharmaceuticals) y Cosentyx (Novartis). En los tratamientos para el aparato musculoesquelético, las expectativas son de una caída de 1.234 millones de dólares, por la bajada en la demanda de Reata, Prolia , cuya administra- ción subcutánea se realiza en centros sanitarios cerrados por la pandemia. Así mismo, durante estos meses se desaconsejó el uso de dichos inmunosupresores en pacientes frágiles, con artritis reumatoide u otras patologías. En las enfermedades que afectan a los órganos sensoriales se aprecia un descenso de 715 millones de dólares, al posponer los pacientes sus tratamientos durante el confinamiento. Por otro lado, los antiinfecciosos sistémicos caerán sólo en 27 millones de dólares al final de 2020. Aunque la falta de acceso al personal sanitario confirmará una contracción importante en las ventas de vacunas (no Covid-19), VIH y Hepatitis C. Diez en lo alto Sin grandes espacios para la duda, en 2026 diez serán las com- pañías biotecnológicas de mayor peso en el mundo. Hasta 2016, y previsiblemente después, Roche se mantendrá en lo más alto de las compañías biotecnológicas, por delante de Novartis y Pfizer, a pesar de experimentar reducciones en la demanda de algunos de sus fármacos para enfermedades crónicas y algunos tipos de cánceres. A pesar de la pérdida de cuota de mercado del conjunto de estos medicamentos, en un 5,8%, al perder su patente productos super ventas como Avastin , Herceptin y Rituxan , entre 2018 y 2019. La proyección es que esta multinacional ocupe el 9,6% del mercado biotec- nológico mundial dentro de seis años, al ser titular de 9 de los 50 principales medicamentos de este tipo, entre los que seguirán estando los blockbuster Ocrevus , Tecentriq , Perjeta y Hemlibra , con una cifra estimada para 2026 de 25,4 billones de euros. Al final del periodo, y en total, se calcula que la compañía transnacional logre 61 billones de dólares, con lo que en 2026 mantendrá el liderazgo en el mercado de prescripción que ya registró en 2019. A ello también contribuirá la ganancia de cuota de mercado debida a Hemlibra para hemofilia A. Seguirá a Roche el segundo puesto de Johnson & Johnson, que subirá de la quinta posición en 2026. Debido, principalmente, a las fuertes ventas de su tratamiento para el cáncer de la san- gre Darzalex , que le reportará 8 billones de dólares en 2026. Respecto a Novartis, entrará en el Top10 gracias a las previsio- nes que merecen Cosentyx y Entresto , desde un camino ya alla- nado por Arzerra S.C. y inclisiran . Por lo que esta corporación es la que prevé ampliar su cuota de mercado biotecnológico global, hacia 2026. Por esta vía, esta multinacional mantendrá su tercer puesto, aunque se dejará un -1,3% del mercado ético entre 2019 y 2026. Probablemente, Novartis caiga dos puestos al perder cuota de mercado Enbrel , en beneficio de Novo Nordisk, que subirá a tercera posición por el gran crecimiento esperado por sus agonistas GLP-1, Ozempic y Rybelsus , que podrían alcanzar los 15 billones de dólares en las ventas de 2026. En el lado negativo, AbbVie podría descolgarse del Top 10 cuando pierda la patente de Humira en Estados Unidos, hecho que ocurrirá en 2023, año al que logró retrasar la entrada de su biosimilar mediante litigio. Con un perjuicio económico esti- mado en 278millones de euros. Además de restar 203millones en pérdidas debidas a su terapia para la hepatitis C, Mavyret . Los responsables de Merck & Co estiman uno de los mayores impactos en los beneficios farmacéuticos de los Big Pharma, al ahorrar 1,7 billones de dólares cuando concluya 2020. En 2026, Bristol-Myers Squibbmantendrá su séptima posición mundial al haber adquirido Celgene. Operación que a AbbVie le supondrá subirse al quinto puesto, mediante la compra de Allergan. Únicamente Pfizer y Sanofi fueron las compañías que deca- yeron en su crecimiento entre 2018 y 2019. En el primer caso por la pérdida de patente de Lyrica . Comparativamente, AstraZeneca, BMS y AbbVie serán las multinacionales que hayan mantenido su crecimiento entre 2019 y 2026. Empujada la primera de estas compañías por las ventas de Tagrisso , Lynparza y Imfinzi . En general, el Top 10 de las grandes compañías acusará una reducción del 6,2% en cuota de mercado, del que el 1,4% corresponderá a Pfizer. Finalmente, Takeda tendrá que decir adiós a este ránking, a pesar de su compra de Shire. Diez marcas imparables Son varias las cuestiones a tener en cuenta a la hora de co- nocer las diez marcas que mantendrán su mayor importancia en 2026. En una cifra que rondará los 252 billones de dólares, una vez que haya expirado la patente de terapias biológicas clave como Humira o Stelara . En esa situación se encontrarán en 2025 los fármacos Perjeta , Prolia , Xgeva , Xeljanz , Farxiga y Yervoy . A las que seguirán Eliquis y Prevnar 13 en 2026. Será ese año el tiempo del Top 3marcas formado por Keytruda (Merck), Biktarvy (Gilead) y Eliquis (BMS). Concretamente, Key- Duelos y quebrantos de la industria biotecnológica hasta 2026