IM MÉDICO #41

im MÉDICO | 41 55 siendopartedel trabajohabitual el control de los factoresde riesgo cardiovascular .“Enlosúltimosañossehaavanzadodemanerasignifi- cativaenelconocimientodelarelaciónexistenteentrelainflamacióny elriesgodepadecereventoscardiovasculares,deformaqueempiezan asurgiráreasdeconfluenciaentrediferentesespecialidades,entrelas que también se encuentran la Atención Primaria” El trabajo desde SEMERGEN El Grupo de Trabajo en Dermatología de SEMERGEN es un grupo jovenydinámico, quedurante losúltimosañoshaestadocentrado principalmenteen la formaciónyactualizaciónde losprofesionales de Atención Primaria en Dermatología. El doctor reconoce que, en los últimos años, se ha estrechado la relación entre el Grupo de Trabajo y la Academia Española de DermatologiayVeneorología,colaborandoendiferentesproyectos comunes. Los retos que se plantean son continuar avanzando en formación y capacitación dermatológica en Atención Primaria, mejorar la formación y la capacitación en la aplicación de nuevas tecnolo- gías, y fomentar la investigación en dermatología desde Atención Primaria. Una especialidad reconocida Según David Palacios, actualmente vivimos un momento excep- cional en cuanto a la dermatología se refiere, con numerosos compañeros reconocidos internacionalmente. “ Entre los muchos proyectosquesepodríancitarcomoejemplo,personalmente,referen- ciaré el estudio Covid-Piel, por la utilidad y aplicabilidad que podría tenerdesdeAtenciónPrimaria,tantoporladescripcióndelospatrones con los quemanifiesta en la piel la Covid-19, como por la asociación dedeterminadospatronesalapresenciademayorgravedaddeesta”. El doctor cree que un punto fuerte de la dermatología en España es su formade relacionarse conotras especialidades, entre las que también se encuentra la Medicina Familiar y Comunitaria.“ Quizás seapor la influencia formativadel enfoque holísticobio-psico-social, peroconsideroqueesarelaciónconotrasespecialidadeshabitualmen- te resultaespecialmente enriquecedora, llegando inclusoa fomentar la innovación”. compromiso la vida de los pacientes (por ejemplo, casos graves de urticaria o angioedema), pudiendo precisar otro tipo de actuaciones y tratamientosmás agresivos” , señala. Relación dermatología y Covid-19 La pandemia de la Covid-19 ha supuesto, para David Palacios, un verdadero reto a todos los niveles, tratándosede una enfermedad nueva que la comunidad científica ha debido ir descubriendo y tratando según avanzaba. Explica que, durante la primera fase de la pandemia, alrededor del 70-80% de los pacientes afectados por formas leves y leves- moderadas de la enfermedad han sido manejados y controlados desde Atención Primaria, sirviendo por tanto de apoyo para intentar disminuir la presión asistencial de los hospitales para que pudiesen centrarse en los pacientes más graves. Las manifestaciones clínicas de la Covid-19 que se han ido des- cubriendo incluyen manifestaciones cutáneas. “ A este respecto, es de agradecer la rapidísima respuesta de la Academia Española de Dermatología y Venereología, con la realización y difusión inicial de una infografía con las primeras lesiones cutáneas asociadas (que resultó de gran utilidad desde Atención Primaria)”. Posteriormente se ha desarrollado un estudio pionero a nivel mundial, liderado por los doctores Galván Casas, Català Gonzalo y Carretero Hernández, gracias al que se han descrito no solo los cinco patrones diferentes con los que parece manifestarse a nivel cutáneo laCovid-19, sinoqueademás sehaencontradoasociación entre dichos patrones y la gravedad de la enfermedad. El dermatólogotambiéndestaca lautilizaciónprolongadadeequi- pos de protección individual (EPIs) por parte de los profesionales (actualmente fruto de investigación a través del grupo de trabajo de Dermatología de SEMERGEN), “ que también ha supuesto la aparicióndediferentestiposdelesionesasociadas,lamayoríadeellas perfectamentemanejables desde Atención Primaria”. El doctor recuerdaqueentre las laboresdesarrolladas enAtención Primariadurante laprimeraolade lapandemiahaestadoelmanejo del 80%de lospacientesmás leves, el cribadode lospacientesque pudiesen resultar demayor gravedad, el seguimientodomiciliario de algunos pacientes graves, y el control evolutivo de los pacien- tes de mayor gravedad tras haber sido dados de alta hospitalaria, “ pudiendo adquirir especial relevancia determinados patrones cu- táneos de la Covid-19 de cara al control evolutivo más estrecho en determinados pacientes”. Desde el punto de vista de la patología dermatológica valorada en Atención Primaria, incide en que la mayoría de pacientes ha evolucionado favorablemente, en ocasiones incluso sin precisar tratamiento específico. Encuantoalavance de determinados estudios de der- matología en AP, el doctor especifica que el cuerpo de conocimiento de la Atención Prima- ria es muy amplio, “Las manifestaciones clínicas de la Covid-19 que se han ido descubriendo incluyen manifestaciones cutáneas”