IM MÉDICO #41

im MÉDICO | 41 41 El estrés y la ansiedad Abordamos con Gloria Vañó el papel que juegan el estrés y la ansiedad ante una operación cardiovas- cular. Asegura que “nuestro estado emocional deter- mina reacciones, impulsos y con ello ciertos patrones de comportamiento ”. Un nivel alto de autoexigencia profesional genera sin duda un estrés y una ansie- dad que pueden llevar a cualquier tipo de somati- zación física.  “Ciertamente, existe una relación entre la salud cardiovascular, los factores de riesgo psico- sociales y el bienestar psicológico. La inestabilidad emocional de cualquier origen (frustración, despres- tigio, altibajos profesionales o personales) predice la salud cardiovascular; mientras que las limitaciones organizacionales, la carga de trabajo y la autonomía laboral predicen los niveles de ansiedad; y, por úl- timo, la incivilidad laboral y el entorpecimiento del progreso parecen predecir los niveles de depresión” . Y es que, para esta especialista, no hay duda de que “el estrés y la ansiedad afectan al paciente en la manera de afrontar la operación”. Si su estado emocional es positivo y sereno, el cerebro emitirá sustancias que favorecerán un mejor funcionamiento fisiológico, con lo que se minimiza el riesgo de fallo cardiaco y la aparición de complicaciones. Solo entre el 10 y el 30% de los pacientes con indicaciones son incluidos en los programas de rehabilitación del nivel de ansiedad. Aumenta la cantidad y la calidad de vida, disminuye el grado de discapacidad y de recidivas ”. GloriaVañó concluye destacando que uno de los retos a los que se enfrenta esta especialidad hoy en día es el de “ acercarse a la poblacióngeneral ”, pues“ desconoce prácticamente la fisioterapia para el corazón y la capacidad que tiene para ayudar amejorar la calidad de vida de la gente sobremanera”. y llevar al punto de equilibro a aquel que lo necesite, a la vez que entrenar el sistema sano para que desarrolle sumáximo potencial con el objetivo de favorecer la función cardiovascular” . En cuanto a los beneficios de la fisioterapia cardiovascular antes de una operación, Gloria Vañó asegura que “ produce un mejor funcionamiento y respuesta del organismo durante lamisma, una mejor y más rápida recuperación tras ella y efectos psicológicos de disminución de la ansiedad por un aumento de la autoestima y de la seguridad en uno mismo, porque el paciente siente que ya está haciendo algo por su cuerpo y por su corazón”. Asimismo, y no por ello menos importante, también “minimiza el riesgo de fallo cardiaco durante la operación” . Método propio Pese a los claros beneficios que ofrece la fisioterapia cardio- vascular, “ el porcentaje de pacientes que sigue una rehabilitación posterior a la cirugía todavía es muy bajo y la anterior es todavía menor” . De hecho, una reciente publicación de la American Heart Association concluye que solo entre el 10 y el 30% de los pacientes con indicaciones son incluidos en los programas de rehabilitación. Según Gloria Vañó, “la fisioterapia cardiovascular como preven- ción para un corazón sano y como previa a las operaciones no se conoce. Hay un gran número de factores de riesgo y aplicaciones que la gente podría incluir en su día a día paraminimizar el riesgo de lesión cardiovascular que tampoco se conocen ”, reitera. Y en ello está trabajando esta especialista, que, a través del estudio y la investigación continua, ha desarrollado un método propio para la prevención y la rehabilitación de las dolencias cardio- vasculares. Los puntos clave de este método pasan por “ el desarrollo de un cuestionario de fisioterapia para medir el riesgo cardiovascular y la propuesta de un plan de tratamiento paraminimizarlo, nuevos factores de riesgo cardiovascular desde el punto de vista de la fisioterapia, técnicas para favorecer el trabajo cardiovascular y el coaching cardiovascular: técnicas de entrenamiento mental y emocional para disminuir el estrés y, con ello, cualquier fuente potencial de somatización” . Así, estamos hablando de una fisio- terapia cardiovascular previa y posterior a la cirugía cardiaca que “ da también un soporte vital avanzado a la persona sana o que todavíanohadesarrolladoninguna lesión cardiacaaparente ”. Y es que reitera que las diferencias entre quienes realizan re- habilitación cardiovascular y quienes no son muchas:“ Tras una rehabilitación cardiaca el cuerpo da unmejor soporte al corazón, loque favorece subuen funcionamientodurante lacirugía. La recu- peración esmuchomás rápida y, lo que esmás importante, menos dolorosa. Anivel psíquico, la principal diferencia es la disminución