IM MÉDICO #40

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS im MÉDICO | 40 42 “CON ELLIPTA NOS ACERCAMOS A LO QUE SE ESPERA DE UN INHALADOR PARA FOMENTAR LA PERSISTENCIA DE LOS TRATAMIENTOS” E n contra de la percepción general, la prevalencia de la EnfermedadPulmonarObstructivaCrónica (EPOC) estácre- ciendoennuestropaís, especialmenteentre lasmujeres. De hecho, así lo demuestran los resultados preliminares del estudio EPI-SCAN II, con datos de 2017, que estiman que la prevalencia entre la poblaciónmayor de 40 años es del 11,8%. En 2007, en el estudio EPI-SCAN I, la cifra fue del 10,2%. “ La previsión es que la prevalenciade la enfermedad siga creciendo, por lapersistenciadel consumo de tabaco y el envejecimiento poblacional”, detalla José Manuel Helguera Quevedo , especialista en Medicina Familiar y Comunitariaymédicoenel CentroSanitarioBajoAsón (Cantabria) , quien, asimismo, recalca que “los factores como la polución am- biental se han implicado también en este incremento” . Pero más que la incidencia, preocupa, y mucho, el infradiagnós- tico de la enfermedad. Según el estudio IBERPOC, realizado en España en1997, eradel 78%; enEPI-SCAN I descendióal 73%, y en EPI-SCAN II ha vuelto a repuntar hasta el 74,7%. Para JoséManuel Helguera estas cifras plantean“ unretopreocupanteanuestrosiste- masanitarioyundesafíoa los clínicos, enuncontextode sobrecarga ydificultadpara trabajar adecuadamente crecientes ”. Noobstante, recuerda el doctor que, segúndatos presentados por la Sociedad Española deNeumología yCirugíaTorácica (SEPAR), el gastode la EPOC supone un 2% del total del gasto sanitario nacional, unos 3.700 euros por paciente y año, atribuible en un 50%a gastos de hospitalización,“ nuestrogran retoactual” . Además,motiva el 10% JOSÉ MANUEL HELGUERA QUEVEDO, ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA. CS BAJO ASÓN. (Nº COLEGIADO: 393905254) La prevalencia de la EPOC ha aumenta- do en nuestro país. Por ello, contar con inhaladores como Ellipta, que ayudan a tener una correcta adherencia, es clave para pacientes y médicos. de las consultas de Atención Primaria y el 35% en Neumología. En cuanto a las cifras demortalidad, también son alarmantes: en 2016, segúnel INE, fallecieron14.017 españoles por EPOC, siendo ya la cuarta causa demuerte, “además de intervenir de formadeci- sivaen laprimera (mortalidadcardiovascular) y la segunda (cáncer, sobre todo de pulmón)”. Adherencia A ello se le une “unabajaadherenciaa todos los dispositivos de in- halación”. En España 1 , la falta de adherencia al tratamiento varía entre el 29,8%en las pautas de 1 inhalación/24 hrs y el 46,9%en la de 1 inhalación/12 hrs. Asimismo, “sehademostrado la relación de escasa adherencia al tratamiento inhalado con: peor control, aumento de exacerbaciones, ingresos, mortalidad y costes 2 ” . Comenta, asimismo, que la técnica de inhalación debe ser ex- plicada de forma individualizada a cada paciente, adaptando a cada dispositivo a su capacidad de inhalación (voluntaria o no),