IM MÉDICO 39

im MÉDICO | 39 54 AP-DIABETES Como ventaja adicional, semaglutida mostró efecto benefi- cioso sobre los niveles de glucemia en ayunas y pérdida de peso corporal de 3,5 a 6,5 kg al año de tratamiento, mejo- rando los resultados en esta faceta de sus comparadores en los ensayos. El nuevo fármaco no inaugura nuevo mecanismo de acción ni régimen posológico o de adherencia, sobre otros agonistas de rGLP-1 como dulaglutida o albiglutida , pero su capacidad para la reducción de peso podría situarlo como fármaco de primera línea en DM2, una vez que cuente con IPT, Informe de Posicionamiento Terapéutico, publicado. Ertugliflozina y un menor riesgo cardiovascular Comercializado como Steglatro de Merck Sharp & Dohme (MSD), ertugliflozina es un nuevo antidiabético oral del grupo de los inhibidores selectivos del co-transportador de sodio glucosa SGLT-2 en DM2. Debido a que es capaz de bloquear y reducir la reabsorción tubular de la glucosa y su umbral renal de eliminación urinaria, al potenciar la glucosuria. Su mecanismo antihiperglucemiante independiente de la acción insulínica está indicado para pacientes adultos sin control glucémico efectivo, ya sea como añadido a otros me- dicamentos antidiabéticos como sitagliptina y metformina , junto a control dietético y prescripción de ejercicio físico; o en monoterapia, si la metformina muestra contraindicaciones o si el paciente es intolerante a la misma. Apoyaron la eficacia de este nuevo fármaco siete ensayos clínicos con 4.863 pacientes con DM2, con beneficio clínico relevante en términos de reducción de los niveles de hemog- lobina glucosilada (HbA1C) frente a glimepirida y sitagliptina . El nuevo fármaco, que tampoco supone novedad en cuanto a mecanismo de acción o pauta posológica, sí parece mejorar los resultados de dapagliflozina y empagliflozina y, quizás, igualar a la canagliflozina . No obstante, sí supone un avance en control glucémico, peso corporal y presión arterial, en beneficio de un menor riesgo cardiovascular. Cualidades que hacen del nuevo medicamento candidato a segunda y tercera línea de tratamiento en DM2. Mientras que, con cana- gliflozina , podría situarse como primera opción en pacientes con sobrepeso u obesidad. Ayudar a la insulina en diabetes tipo 1 En la primavera de 2019, esta cabecera ya se hizo eco de la necesidad de ayudar a que la insulina reduzca el riesgo cardiovascular en personas con diabetes tipo 1. Con esa intención, la decimotercera Conferencia Internacional so- bre Tecnologías y Tratamientos Avanzados para la Diabetes ( Advanced Technologies & Treatments for Diabetes , ATTD) reunió a mediados de febrero a tecnólogos y profesionales sanitarios bajo el lema “ Juntos manejamos mejor la diabetes ”. Desde propuestas, por ejemplo, como ayudar a la transición entre la terapia oral a la autoinyectable, por su capacidad para rescatar a pacientes reactivos a los tratamientos clásicos. Durante el encuentro, que se celebró en el Palacio Municipal de IFEMA (Madrid), se conocieron novedades e hitos en el manejo integrado y personalizado de la diabetes (iPDM), a través del uso de soluciones y servicios digitales. De las nuevas aportaciones de esta compañía, el jefe del ser- vicio de endocrinología y nutrición del Hospital Vall d’Hebron , el doctor Rafael Simó , eligió la tecnología Roche Diabetes Insulin Start , lanzada en diciembre de 2019, porque “ acom- paña al profesional sanitario en todas las fases de la asistencia para poder acompañar a este tipo de paciente crónico ”. Dado que, según recordó, “los pacientes de más de 65 años temen no administrarse su insulina a dosis precisa en domicilio. Por lo que recomendó un rápido feedback entre paciente y médico, vía mensajes de smartphone (SMS)” . En esta cita internacional, Roche Diagnostics también explicó otras plataformas como Accu-Check SugarView , para la deter- minación de los rangos de glucosa, y Accu-Check Smart Pix Online para consensuar decisiones clínicas bien informadas entre pacientes y personal sanitario. Además de mySugr Coach, para la educación individualizada y consecución de los objetivos terapéuticos por parte de las personas con diabetes. Engrosar las cifras de mercado Este análisis atiende al comportamiento mercantil de los Productos antidiabéticos a nivel ATC2 (A10 PRODUCT ANTI- DIABÉTICOS), según el National Sell Out Monthly , generado • Vigilar • El índice de masa corporal en obesidad • El perímetro de la cintura en sobrepeso • Las comorbilidades asociadas • Mediante • Medicamentos antidiabéticos efecto corrector en índices de masa corporal inferior a 30 kg/m2. • Intervenciones personalizadas no farmacológicas: dieta y ejercicio físico, con seguimiento multidisci- plinar • Uso de medicina regenerativa en diabetes tipo 1 (tras- plante de islotes pancreáticos) REQUERIMIENTOS DE INSULINOTERAPIA 5,3 millones de españoles padecen DM2 y más de 90.000 DM1