IM MÉDICO 39

im MÉDICO | 39 33 En séptima posición, y a MAT de diciembre de 2019, los anti- neoplásicos basados en platino (L01F) aumentaron su valor en un 10% y en un 4% su volumen, al elevarse por encima de las 474.000 unidades y los 41,3 millones de euros, y sobre los datos negativos vistos nueve meses antes. Al elevarseunpuestoen la listade los antineoplásicos, los agentes alquilantes (L1A) vieron aumentar su valor y su volumen en un 13%, que redujeron la primeramagnitud vista enmarzo anterior (25%) y su consumo de unidosis (-5%). Por lo que, a final de año, se anotaron algomás de 32millones de euros, correspondientes a una cifra superior a las 900.000 unidosis. Como último grupo de los antineoplásicos, los antibióticos an- tineoplásicos (L1D), que cayeron del penúltimo puesto en favor de losmedicamentos alquilantes, fueron la clase conmayor des- censo en valor, al reducirse en un -34%. No obstante, superaron las 393.000 unidosis y los 18,8 millones de euros. Marcas de renombre en cáncer El Top 10 de lasmarcas de antineoplásicos volvió a estar liderado por Revlimid ( lenalidomide ), deCelgene, al crecer un30%.Mientras que Keytruda ( penbrolizumab ), de Merck, subió tres posiciones al aumentar su valor el 78%, a diciembre de 2019, aunque en marzo aún había crecido más. Al igual que Imbruvica ( Ibrutinib ), de Johnson& Johnson, quepasóde la quinta a la terceraposición de este listado de marcas, con un crecimiento del 46%. Por su parte, Opdivo ( nivolumab ), de Bristol-Myers Squibb (BMS), cayó dos escalones, conunmodesto crecimiento en comparación con los otros productos, al ser del 6%. Ya en valores negativos (-20%), Herceptin ( trastuzumab ), de Roche, bajóde la tercera a la sexta posición. Por detrás de Avastin ( bevacizumab ), de Roche, que en quinta posición, aumentó su consumo el 16%. Y por delante del éxito Ibrance ( palbociclib ), de Pfizer, que entróen rankingenmarzode 2019 conuna expansión del 1205%, y quenuevemesesmás tarde aún crecióunexcelente 122%. Sin que el crecimiento de Perjeta ( pertuzumab ) de Roche careciera de interés (19%), sinmoverse de su octava posición en su caso. Al igual que Darzalex, de Janssen, que creció el 36%. En un rankingque cerró Tecentriq ( atezolizumab ), de Roche, al entrar en lista con un crecimiento del 219%. Por otro lado, el Top 1-5 de los antineoplásicos, compuesto por Revlimid , Keytruda , Imbruvica , Opdivo y Herceptin , representó un 31%de cuota de mercado, con un crecimiento del 33% en valor, fijado enmás de 1.093,1millones de euros, próximos a las 4.264,3 unidosis dispensadas. Inmuno-oncología en expansión Dentro del consumo hospitalario destinado al cáncer, valorado en3.582millones de euros, el 15%correspondióa inmunoterapia en2019, con reserva del 1%a las nuevas terapias CAR-T. Debido a que se tratade fármacos connuevosmecanismosdeaccióncarac- terizados por una eficaciamayor y un costemuy considererable. Según el análisis Oncology Dynamics de IQVIA, se estima que, en los últimos dos años se ha multiplicado por tres el número de pacientes tratados con inmunoterapia, del total de pacientes oncológicos en tratamiento. Al pasar del 1,29% calculado en 2017 al 3,25%, apreciado en España en 2019. Con porcentajes de tratamientos por pacientes, anotados en patologías como melanoma (69%), pulmón (26%), riñón (14%), cabeza y cuello (11%) y vejiga (6%). Y con la previsión de que la inmunoterapia se aplique próximamente a otros tipos de tumor. Por otro lado, aMAT de diciembre de 2019, también según IQVIA, la inmuno-oncología vio aumentar en un 46% su valor, en una cuota de mercado oncológico del 15%, cifrada en cerca de 553 millones de euros al elevarse por encima de las 271.000 unidosis, dentro de un volumen que se expandió el 23%. De lo que se deduce que la inmuno-oncología, ocupada por Bavencio, Keytruda, Yervoy, Opdivo y Tecentriq , representa ya el 46% del crecimiento en valor absoluto respecto al año anterior. La hormonoterapia también crece Las terapias hormonales citostáticas (L2), que solo suponenel 5% del mercado oncológico, crecieron un 20% en euros en el MAT de diciembre de 2019, por encima del 13%visto enmarzo de ese mismo año. Mientras que, en unidosis, tal crecimiento entre esos feos momentos pasó del 5 al 13%. De esta forma, se anotaron a final de año cerca de 5,8 millones de unidosis dispensadas, y valoradas en casi 194 millones de euros. Es decir, casi 550.000 unidosismás que en la primavera de ese año, con un incremento de consumo que superó los 25millones de euros. Expansiónque aún quedó lejos del crecimiento visto en noviembre de 2018, que en valor fue del 17%, aunque decayera un -1% en volumen. En busca del equilibrio Según el IQVIA European Thought Leadership , y su pronóstico de mercado ( Market Prognosis ) de septiembre de 2019, el mercado farmacéutico global tendrá un crecimiento acumulado del 3-6% hacia 2023, a PVL de lista, sin incluir reembolsos o descuentos en datos auditados y no auditados. Se tratarádeuna expansiónen la que los 62 lanzamientos y 66 nuevas indicaciones en Oncología tendrán sin duda un peso importante. Con novedades terapéu- ticas para tumores como los gastrointestinales, los propios de la masculinidad y el muy destacable cáncer de pulmón, por su carácter esquivo a los diagnósticos tempranos. Al tiempo que crecerá la inmunoterapia por tipo de tumor, con especial orientación al cáncer microcítico de pulmón (CPM) y las neoplasias de hígado, mama, ovario, aparato digestivo, próstata y páncreas. Definiendo un panorama internacional en el que, a escala local, las moléculas lanzadas en el último lustro ya su- ponen el 43% del mercado oncológico español. Y dentro de un contexto oncológico en el que, según el director general de IQVIA para España, Turquía y Portugal , José Luis Fernández , habrá que seguir profundizandoenBigData e InteligenciaArtificial paraque el país mantenga su segundo puesto europeo en investigación esponsorizada por las compañías farmacéuticas. El cáncer de pulmón es el paradigma de la evolución del tratamiento de los tumores