IM MÉDICO #38

im MÉDICO | 38 7 “La visión del especialista en farmacología clínica es de gran utilidad para poder transformar los datos generados en información útil para la investigación y la mejora del uso de los medicamentos” clínica es un factor que posibilita una mejor utilización de los medicamentos, mejorando la salud de los pacientes y redu- ciendo el coste” . Desde la SEFC prevén implantar una serie de mecanismos, como “la cooperación con otras especialidades médicas” . Esta especialidad tiene como finalidad el uso “eficaz, seguro y eficiente de medicamentos” , tal y como explica la experta. De este modo, los profesionales desempeñan una importante labor en “la individualización de los tratamientos y mejora de la terapéutica, los ensayos clínicos e investigación de me- dicamentos, la autorización y regulación de los mismos, su selección y acceso en el SNS, así como la farmacovigilancia y la farmacoeconomía”. La facultativa es además profesora asociada de la Universi- dad Autónoma de Barcelona, por lo que tiene una amplia experiencia en el ámbito pedagógico. ¿Está viviendo un buen momento esta disciplina en las facultades de Medicina? Responde que “en la mayoría de facultades que cuentan con la asignatura de Farmacología Clínica son farmacólogos clínicos quienes la imparten. Sin embargo, todavía hay facultades que no la ofrecen. Este conocimiento es importante para el médico desde sus inicios porque le da una visión de la prescripción, utilización e investigación sobre los fármacos y la terapéutica que no se adquieren con otras asignaturas”. Valor añadido En cuanto al estado de las investigaciones en FC en España, Agustí apunta que estamos ante una “especialidad transversal” , por lo que “hablar de investigación en Farmacología Clínica es hablar un poco de investigación en la terapéutica de las distintas especialidadesmédicas. La farmacología clínica da apoyo a la in- vestigaciónmédica sobre todo en ensayos clínicos” . Por otro lado, señala que se debe “seguir financiando la plataforma SCReN (Spanish Clinical Research Network) para facilitar la realización de estudios clínicos y ensayos clínicos multicéntricos en España. La farmacología clínica también abarca los estudios de utiliza- ción de medicamentos, de cohortes o de casos y controles (far- macoepidemiología) para calcular riesgos de reacciones adversas con uso demedicamentos o estudios de farmacoeconomía” . Así, asegura que “la visión del especialista en farmacología clínica es de gran utilidad para poder transformar los datos generados en el proceso asistencial en información útil para la investigación y la mejora del uso de los medicamentos” . Gracias a la farmacovigilancia se identifica, analiza y se gestio- nan los riesgos de los fármacos una vez comercializados. La portavoz de SEFC expone que en nuestro país existe una “red consolidada con los centros autonómicos y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios” , pero es consciente de que hay que seguir esforzándose porque “sigue habiendo una infranotificación de reacciones adversas por parte de los profesionales sanitarios y los propios pacientes” . Prescriptores en el centro En relación al ‘Plan de acción para fomentar la utilización de los medicamentos reguladores del mercado en el sistema na- cional de salud: medicamentos biosimilares y medicamentos genéricos’, propuesto por el Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar, desde la SEFC manifiestan que “estamos a favor de la eficiencia y la sostenibilidad del sistema público sanitario. No obstante, consideramos que se debe contar con losmédicos pres- criptores para fomentar el uso de biosimilares y genéricos para convencer sobre su eficacia y seguridad e incrementar su uso” . Entre las modificaciones que se podrían realizar Antonia Agustí propone, en líneas generales, “mejorar todos aquellos aspectos en los que se haga referencia a tomar decisiones de prescripción sin tener en cuenta la opinión del médico prescriptor. Creemos que se deberían recoger no sólo datos de consumo de biosimilares y genéricos, sino también de resultados en salud en la práctica clínica diaria. Realizar acciones informativas y formativas para mejorar el conocimiento y la confianza entre los profesionales sanitarios de los biosimilares y genéricos” . Camino por recorrer En relación a si la farmacogenética es el futuro y su misión dentro de la medicina personalizada, la docente explica que esta rama “va ganando importancia a la hora de tomar ciertas decisiones de tratamiento para los pacientes. No hay ninguna duda que para determinados medicamentos y pacientes su papel está ya bien definido” . Tampoco podemos olvidarnos del Big Data y la IA. Si juntamos la farmacogenética con los datos masivos y la tecnología, el especialista podría ampliar el conocimiento de los fármacos y productos sanitarios impulsando una medicina de precisión, al mismo tiempo que se mejora la salud de los pacientes y se reduce el riesgo, ¿vamos por buen camino o aún nos queda mucho por hacer al respecto? Agustí lo tiene claro: “Para ello primero debemos contar conmuy buenos sistemas informáticos y bases de datos en nuestro medio ”. Por último, expone que “se está avanzando en Atención Primaria tanto a nivel estatal como en algunas comunidades autonómicas en las que se cuenta ya con bases de datos a partir de la información de historias clínicas electrónicas” , y considera que se debe seguir trabajando. Aclara: “En los hospitales estas bases de datos se deben crear y mejorar las interconexiones con la información de la prescripción/dispensación de las medicinas y los distintos ámbitos asistenciales de salud. Es importante diseñar sistemas que permitan integrar y analizar los datos generados en los distintos entornos asistenciales para conseguir información sobre la efectividad, seguridad, calidad y rentabilidad del uso de los medicamentos” .